dissabte, 1 de maig de 2021

Maneig de la febre en temps de pandèmia

La necessitat de detectar precoçment els pacient amb la COVID-19, ha fet necessària modificar la manera d’actuar tant als professionals com a les famílies davant dels infants amb febre. Aquestes recomanacions volen ajudar a les famílies a saber com actuar davant d’un infant amb febre, no substitueixen, però, la valoració individual de cada infant feta per un professional de la salut.

 La febre no és una malaltia, és un mecanisme de defensa del nostre organisme davant de les infeccions, i no pot causar cap lesió per si mateixa. Alguns pocs infants tenen un certa predisposició a patir convulsions relacionades amb la febre.


 
1.      Com puc saber si té febre?

Només de posar la mà al front ja podeu notar la sensació d’augment de la temperatura corporal, a més

les criatures amb febre tenen les galtes vermelles, tenen fred, el cor els hi va més ràpid, també respiren

més ràpid i es troben malament i de mal humor, però SEMPRE heu de comprovar la temperatura

corporal amb un termòmetre per assegurar-vos si hi ha febre. Es considera que hi ha febre si la

temperatura a l’aixel.la és major de 37,5ºC o major de 38ºC la temperatura rectal.

 

2.      Quan més alta és la febre més greu és la malaltia?

Ni el grau de temperatura ni la resposta als antitèrmics serveixen per determinar la gravetat de la

malaltia que produeix la febre. Algunes malalties lleus podem provocar febres altes, i d’altre banda

malalties greus podem produir molt poca febre. Els antitèrmics baixen la temperatura a les malalties

lleus i greus, així que la resposta als antitèrmics no es pot fer servir com a mesura per definir la gravetat

d’una malaltia.

 

3.      S’ha de tractar sempre la febre? 

No sempre s’ha de tractar la febre, què és com hem dit un mecanisme de defensa, el que cal tractar és el

malestar que l’en produeix al infant. Si el nen o la nena està amb febre però es troben bé, no li cal cap

tractament. Habitualment els infants amb febre per sobre de 38ºC solen estar prou malament com per

necessitar d’un antitèrmic. De vegades després la presa de l’antitèrmic la temperatura corporal no es

normalitza del tot però baixa prou com per disminuir el malestar del infant, i això ho hem de considerar

com una bona resposta a l’antitèrmic.

 

4.      I la febre de les vacunes? I la dels dents?

Amb la febre que de vegades pot aparèixer després de la vacunació, l’actuació ha de ser la mateixa, tractat el malestar més que la febre. No s’aconsella fer servir paracetamol o ibuprofè de forma preventiva de possibles reaccions febrils o de dolor.

Tot i que la sortida de dents pot suposar alguna molèstia pels infants no es pot justificar la febre per aquest motiu.

 

5.      Què puc fer abans de donar un antitèrmic?

Hi ha algunes mesures que podeu aplicar abans de donar un antitèrmic per tractar el malestar del vostre

infant si està amb febre: Oferiu líquids (sucs, brous, batuts…), amb la febre és habitual la falta de gana i

és important assegurar una correcta hidratació i alimentació que amb líquids pot ser més fàcil

d’aconseguir. Un bany amb aigua tèbia pot ajudar a controlar la febre. No abrigueu en excés al

infant. Heu d’evitar mesures extremes com banys amb aigua freda, fregues amb alcohol o mantenir-lo

despullat, que de cap de les maneres milloren el benestar dels infants.

 

6.      Quin antitèrmic faig servir?

El paracetamol i el ibuprofè són dos antitèrmic igual de segurs i eficaços. Tot i que l’experiència diu

que segon cada infant un pot ser més efectiu que l’altre.  A la majoria dels infants la temperatura

corporal baixa després d’una hora de prendre l’antitèrmic  i es manté baixa 4 hores després de prendre

ho. La dosis dels antitèrmics s’ha de calcular en relació al pes i no a l’edat. Si el infant vomita poc després de

prendre l’antitèrmic, menys de 10 – 15 minuts, heu de repetir la mateixa dosis del antitèrmic perquè possiblement

encara no l’havia absorbit. 


7.      S’han d’alternar els antitèrmics?

Tot i que alternar els antitèrmics és una practica habitual, la recomanació és utilitzar un sol dels

antitèrmics (paracetamol o ibuprofè). L’administració de dosis de fàrmacs diferents augmenta el risc

d’intoxicacions i d’efectes secundaris per errors de dosificació. Per això la recomanació es fer servir un

sol antitèrmic, i si no hi ha prou per a millorar l’infant, utilitzar una “dosi rescat” de l’altre de forma

puntual entremig. Fer-lo de forma rutinària no es convenient.

 

8.      Quan consultar?

Per poder controlar l’actual situació de pandèmia per coronavirus cal fer un diagnòstic precoç de la

COVID-19, per això és necessari que contacteu telefònicament amb la vostè Àrea Bàsica de Salut per a

programar l’atenció que es precisi si el vostre infant té febre.

Alguns símptomes que acompanyen a la febre obliguen a una consulta urgent:

  1. ·         Lactant menor de 3 mesos
  2. ·         Nen endormiscat, amb mal aspecte
  3. ·         Irritabilitat o plor excessiu que no es calma
  4. ·         Mal de cap i vòmit en augment
  5. ·         Rigidesa de clatell
  6. ·         Convulsió o pèrdua de coneixement
  7. ·         Vòmits /diarrea persistents amb signes de deshidratació (llengua seca, ulls enfonsat, no orina...)
  8. ·         Dificultat respiratòria (respiració agitada, xiulets al respirar, marca les costelles quan respirar...)
  9. ·         Taquetes a la pell de color vermell fosc o morat que no desapareixen al pressionar o estirar la pel
  10.        Heu de donar antitèrmic al vostre infant si li cal tot i que aneu a la consulta. La presència de febre en el moment de la visita no aporta informació rellevant i causa un malestar innecessari al infant.

 

9.      Si pren un antibiòtic, quan desapareixerà la febre?

Si la causa de la febre és una infecció produïda per un bacteri, li poden haver receptat un antibiòtic al seu infant, però recordeu que els antibiòtics no tenen cap efecte antitèrmic i necessiten fins a 48 hores en fer efecte. Els antibiòtics no tenen cap efecte en les malalties produïdes per virus.

 

10.  Quan pot tornar a l’escola?

Els nens o nenes malalts no poden anar a l’escola, la reincorporació a l’escola depèn de cada malaltia.

La recomanació habitual es tornar a l’escola després de 24 hores sense febre. Per la COVID-19 la

recomanació és tornar després de 10 dies, sempre que en les darreres 48 hores hagi estat sense febre ni

altre simptomatologia.

diumenge, 25 d’abril de 2021

Ho tenim a tocar, però això encara no està...

 Ho tenim a tocar, però això encara no està... cal seguir amb la vacunació però encara ens cal mantenir les mesures de protecció (rentat de mans, distancia social, mascareta i ventilació)

Les tasses de vacunació avancen, afortunadament, a bon ritme, però això no vol dir que hores d’ara la pandèmia estigui controlada ni a casa nostre ni enlloc.

La vacuna és la solució a la pandèmia però hi ha algunes consideracions a tenir en compte. Em primer lloc a Catalunya tenim unes  tasses de vacunació són encara baixes.

És ben cert que cada vegada hi ha més estudis que avalen que una primera dosis de vacuna poc suposar una protecció entre el 50 – 80% en relació la variabilitat individual i de cada vacuna. Aquesta alta eficàcia està fent que països com Anglaterra i Canada entre altres, hagin plantejat una política de vacunació diferent, administrant el major nombre possible de primeres dosis retardant l‘administració de les segones dosis per aconseguir un major nombre de persones amb protecció. Espanya, però, no ha optat per aquesta estratègia.


La immunitat que confereix la vacuna, és més forta i més duradora que la que s’assoleix patint la malaltia de la COVID. Per això tots els experts estan d’acord en la necessitat de completar la vacunació tot i haver patit la malaltia. És el meu cas, que he estat vacunat tot i haver tingut la malaltia.

Però cap de les vacunes té un 100% d’eficàcia, així ho diuen el propis fabricants i ho ha posat de manifest l’informe publicat fa uns dies pel Centre de Control i Prevenció de Malalties dels Estats Units. D’un total de 78 milions estatunidencs correctament vacunats, en el moment de fer el informe, 5800 han fet una COVID.  D’aquests quasi el 30 % han estat sense símptomes, però un petit percentatge (7%) van ser ingressat.

Per a poder considerar suficientment controlada la pandèmia seria desitjable tenir un risc de rebrot per sota de 100 positius per cada 100.000 habitants. A Catalunya la dada és de 270 per 100.000 habitats i junt les dades d’hospitalització i ocupació de les unitats de cures intensives, es evident que encara no ho tenim controlat, per això a més de l’avenç de la campanya de vacunació, encara ens cal mantenir les mesures de protecció individual per a disminuir la quantitat de virus circulant.

Es possible que a curt termini, si la vacunació segueix a bon ritme i les dades epidemiològiques són favorables, es puguin començar a relaxar les mesures de protecció individual (rentat de mans, distancia social, mascareta i ventilació)

dissabte, 17 d’abril de 2021

L'elogi de les vacunes

 L'elogi de les vacunes. Les vacunes salven vida. El desori de la vacunació de la COVID no pot amagar l’historia d’èxit de les vacunes  

El metge anglès Edward Jenner a finals del segle XVIII es va adonar que les munyidores de vaques no patien la verola, una malaltia extremadament greu i moltes vegades mortal. El Dr. Jenner va observar que aquestes treballadores patien una malaltia molt lleu de la pell pel contacte amb unes vesícules que algunes vaques teníem a les mamelles i això semblava protegir-les de la verola. Aleshores va inocular una mica del contingut de les vesícules de les vaques a algunes persones evitant així que es contagiessin de la verola. Al líquid que el Dr. Jenner obtenia de les vaques per protegir de la verola li diem vacuna. La verola, la greu malaltia que va ser l’origen de la primera vacuna, gracies a les vacunes és considera erradicada, perquè fa més de 50 anys que no hi ha cas de contagi.

Les vacunes han estat una de les aportacions científiques més importants per la salut de la població.  La vacunació infantil sistemàtica ha fet que algunes malalties (poliomielitis, diftèria, tètanus...) estiguin avui en el imaginari popular com a quelcom del passat. Però si això es així és gracies a l’ampla cobertura vacunal dels nostres infants.

La transcendència de les vacunes contra la COVID està fent que les noticies sobre vacunes ocupin els titulars i els editorials de la majoria de les mitjans de comunicació. Es monitoritza dia a dia, minut a minut, el numero de vacunes administrades, el tipus de vacunes i cadascun dels entrebancs que apareixen o dels possibles efectes secundaris... generant una sensació de desgavell. Aquest desgavell està produint en la població una gran desconfiança en les vacunes, més en unes que altres però en totes en general. Només com a conseqüència  d’aquesta ansietat poblacional és pot explicar que els estats aturin la vacunació tot i la insistència de la Agenda Europea del Medicament del beneficis sobre els efectes secundaris de la vacunació. D’aquí que una vuitantena de societats científiques hagi signat un manifest: “ No parin la vacunació i acordin les mesures de control de la pandèmia”, perquè es facin servir criteris científics per a prendre les decisions.

Des de que el Dr. Jenner va inocular per primera vegada una vacuna, a la tecnologia ARM missatger, la historia de la vacunes és una historia d’èxit que ha protegit a milions de persones front moltes malalties i amb evitat milions de morts.
El desori de tot el relacionat amb les vacunes de la COVID no potser cap excusa per posar en dubte l’eficàcia de les vacunes com a eina preventiva davant de les malalties infecciones. Les vacunes salven vida.

 

divendres, 9 d’abril de 2021

Aquest estiu caldrà passaport (sanitari) per viatjar per Europa

Amb l’actual situació de pandèmia, per intentar evitar els contagis i al mateix temps permetre la mobilitat  a la Unió Europea, la Comissió Europea ha proposat la creació d’un certificat verd digital. Aquest "passaport sanitari" o certificat verd justificarà que s’està vacunat contra la Covid-19 o es té una prova de PCR negativa o immunitat després de la infecció.

El "passaport sanitari", serà un codi QR que es podrà portar en un telèfon intel·ligent o en un document en paper, i que tindrà com a objectiu facilitar els viatges als països de la Unió Europea i també a quatre països extracomunitaris: Islàndia, Liechtenstein, Noruega i Suïssa.

Està previst que estigui operatiu al juny, quan hagi estat acceptat per tots els estats membres i el Parlament Europeu. L'ús d'aquest "passaport sanitari" serà temporal fins que l'Organització Mundial de la Salut declari el final de la pandèmia.

dissabte, 27 de març de 2021

Começa l'horari d'estiu

 A la matinada de diumenge iniciarem l’horari d’estiu. Alguns infant poden trigar uns 5 -6 dies en adaptar-se. Prop dels infants https://fcodinagarcia.blogspot.com/

A la matinada del diumenge, a les 2 hores els rellotges s’avançaran una hora per donar entrada al nou horari d'estiu. Aquest canvi suposarà que es faci de dia més tard i també que es faci fosc més tard. El canvi d'horari pot produir un desajust en algunes persones. La variació de l'hora pot produir alteracions del son, dels hàbits alimentaris o de l'estat d'ànim. L'adaptació a aquest canvi d'hora depèn de cada persona, habitualment els adults podem trigar entre cinc i sis dies a normalitzar-se. Els infants s'adapten més fàcilment que els adults al canvi d'horari, però igualment poden estar més irritats amb més son i menys gana els primers dies.



divendres, 26 de març de 2021

Acceptar la diversitat

 Tots els essers humans som iguals, tot i que tots som diferents. Entre els essers humans hi ha diferències físiques, intel·lectuals, a més d’una diversitat de tradicions, creences, ètnies, cultures... i aquesta diversitat conforma la vida mateixa.  

Heu d’ensenyar als vostres infants a comprendre que la diversitat forma part de la vida. Cal ensenyar-los a respectar i a aprendre de les diferencies. Penseu, però, que un infant respectuós amb les diferencies ho és si la seva família ho és, així que sigueu un exemple.

 No és qüestió de que tolerin les diferencies, sinó de que acceptin i respectin la diversitat. Perquè no és el mateix tolerar que acceptar. Han de respectar la diversitat, aprendre de les diferencies i aprofitar la diversitat per a créixer .

 

Els infants no neixen amb prejudicis, no discriminen per se a cap altre infant per les seves característiques (físiques o intel·lectuals) o per les seves tradicions o creences o color de la seva pell. Perquè a discriminar com a acceptar la diferencia se n’aprèn. Una manera d’aprendre a acceptar la diversitat és llegir llibres amb els infants que mostrin una representació respectuosa de la diversitat.

Aquí teniu dos llistes de recomanacions (hi ha moltes més si navegueu per les xarxes) de contes per a ensenyar a acceptar i respectar la diversitat.

 Llibres per treballar l’atenció a la diversitat

https://somdocentsblog.wordpress.com/2018/04/09/10-llibres-per-treballar-latencio-a-la-diversitat/

  1.  El Soldadet de plom. Un conte clàssic sobre la diversitat.
  2.  L’aneguet lleig. Una metàfora sobre les persones diverses i les diferents etapes de creixement que viuen els infants.
  3. Por cuatro esquinitas de nada. Un conte que parla sobre la diferència, la integració i la inclusió.
  4.  El cazo de Lorenzo. Ho fem sovint, assenyalem les diferències i les convertim en fets negatius.
  5. Elmer. Conte d’un elefant de mil colors: verd, blau, blanc, rosa, groc… que busca tenir el mateix color de pell que els demés.
  6. Cuentos para descubrir inteligencias. Una sèrie de contes i propostes d’activitats perquè puguin descobrir quins són els seus talents i potencials amagats.
  7. El llibre negre dels colors. Ens apropa a la diversitat de la ceguesa.
  8. El punt. Qui sóc? On sóc? D’on puc partir? Una oportunitat fantàstica per desenvolupar la nostra capacitat d’expressar-nos i consolidar la nostra personalitat.
  9.  Otra cosa. Un conte que fomenta el respecte envers els altres.
  10.  Érase una vez un bosque. Parla de la diversitat i dels conflictes que es produeixen en la convivència.

 Contes imprescindibles sobre diversitat

https://yotambienleo.com/10-cuentos-imprescindibles-sobre-diversidad/

  1. Elmer: Conte d’un elefant de mil colors: verd, blau, blanc, rosa, groc… que busca tenir el mateix color de pell que els demés
  2.  La mariposa de las 3 antenas. Un conte il·lustrat sobre la síndrome de Down.
  3. El cazo de Lorenzo: Ho fem sovint, assenyalem les diferències i les convertim en fets negatius.
  4. Tengo síndrome de Down. Sobre els nens amb la síndrome de Down,
  5.  Habla María. Una novela gráfica sobre el autismo.
  6. La girafa del coll curt. L’Ester és una girafa que no va créixer com les altres.
  7. Colección cuentos para sentir (Todos somos diferentes). Bambú el koala. Un conte sobre autisme
  8. La tortuga Marian. Un conte sobre la síndrome de Down.
  9.  Lola la loba. Un conte sobre la discapacidad física. Urko el osezno. Un conte sobre el trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH). 
  10. Otros libros de esta colección: Cirilo el cocodrilo (sobre diferencies físiques), El grillo Benito (sobre la sordesa), Sofía la golondrina (sobre la diversitat sensorial) o El canguro Arturo (sobre l’obesitat infantil).

divendres, 19 de març de 2021

Vacuna COVID i infancia

 Comencen els primers estudis de la vacuna de la COVID-19 en la població pediàtrica per avaluar l’eficàcia, la seguretat, la dosi i el grau de protecció de la vacuna en els infants

 Fa poques setmanes que l’Agencia Europea del Medicament autoritzava la comercialització de  la vacuna Janssen / Johnson & Johnson a tota la Comunitat Econòmica Europea. És un gran noticia per la lluita contra la pandèmia per coronavirus, perquè aquesta vacuna que s’afegeix a les tres ja autoritzades (Pfizer, Moderna, Astra-Zeneca) i suposarà disposar d’un major nombre de vacunes i així avançar en l’objectiu de la vacunació universal de la població. A més la vacuna Janssen / Johnson & Johnson té l’avantatge que només requereix una dosi per aconseguir una bona protecció davant el coronavirus.

Però, cap de les quatres vacunes disponibles té autoritzat el seu ús en la població pediàtrica. Mentre la vacunació va avançant, com per exemple a Israel que ja té vacunada una nombre significatiu de població, o els Estats Units que ja ha vacunat més de 50 milions de persones (a casa nostre desafortunadament el ritme de vacunació és encara molt lent), la vacunació contra la COVID-19 a la població infantil està relegada.

La pandèmia també està afectant a la població pediàtrica, a Catalunya més de 77.400 d’infants han estat infectats amb SARS-CoV-2 (a Estats Units més de 3 milions i almenys 266 han mort , 2 de cada 3 d’aquestes defuncions eren infants afroamericans o llatins). Però no només estan patint els efectes físics de la COVID-19, els infants també estant afectats socialment (aïllament d’ amics i familiars, tancament d’escoles, llocs d’oci o equipaments  esportius, dificultats econòmiques ...) a més d’estar patir un empitjorament de la seva salut mental.

La bona noticia és que Moderna ha iniciat un estudi, anomenat KidCOVE,  que ajudarà a avaluar l’eficàcia, la seguretat, la dosi i el grau de protecció d’aquesta vacuna en la població pediàtrica entre 6 mesos i 12 anys. A més Moderna i Pfizer ja tenen en marxa proves en adolescents entre 12 i 17 anys. A Catalunya l’Hospital Sant Joan de Deu està recaptant pacients per realitzar un estudi en infants entre 5 i 17 anys. Tot i que, al ritme que avança la investigació, és possible que els resultats d’aquests estudis pels infants menors de 12 anys no estiguin disponibles fins l’any que ve.

Això significarà que els nens i nenes, 15% de la població de Catalunya, no començarien a vacunar-se fins l’any vinent, i que a més del perjudici que això suposarà per la tornada a la normalitat de la vida dels infants, no podrem aconseguir, en el millor dels casos, la vacunació universal a fins l’any pròxim.

dissabte, 13 de març de 2021

La pandèmia està impactat sobre la salut mental dels vostres fills i filles. Sabeu com podeu detectar-lo? Com podeu ajudar-los?

La pandèmia, per el nou coronavirus que estem patint des de començaments de l’any 2020, és essencialment una malaltia infecciosa d’abast mundial que produeix fonamentalment una malaltia respiratòria, que freqüentment és més greu quan més gran és la persona afectada.

Però esta pandèmia no és únicament una infecció vírica del nostre organisme també infecta de por i d’inseguretat a tota la població, també als infants. A més la pandèmia té associades mesures restrictives que s’han establert per a contenir-la que també estan suposant un augment de l’estrès personal i dels conflictes i problemes a les famílies.

 L’impacte d’aquesta crisis sanitària des del punt psicològic, emocional i social està encara per calibrar, però ja podem observar l’efecte de l’esgotament emocional que tots aquests factors ressenyats estan produint en infants i adolescents. Aquest esgotament emocional es manifesta especialment amb símptomes d'ansietat i depressió. Tots aquests elements estan empitjorant la salut mental i la qualitat de vida de les persones, i de forma més destacada en infants i adolescents que en la població adulta.

 

La majoria de les famílies, afortunadament, han enfrontat positivament la pandèmia i les mesures de restricció. L’impacte sobre la salut mental dels infants ha estar major en les famílies amb infants més petits, amb estatus socioeconòmic més baix o en famílies vulnerables. Igualment les famílies amb habitatges més petits també han tingut més dificultats per a enfrontar-se a la tensió que produeix la pandèmia. Tanmateix els infants i adolescents amb discapacitats intel·lectuals o físiques o trastorns mentals previs, com trastorn d’atenció i hiperactivitat, autisme..., han estat un grup especialment vulnerable al deteriorament de la salut mental per l’estrès que provoca la pandèmia i les mesures restrictives, però no només els que tenien trastorns previs, tots els infants estan vivint en unes circumstàncies (de por, d’incertesa o d’inseguretat) que poden haver fet empitjorar el seu estat emocional.


Com detectar-lo

Cada nen o nena respon de manera diferent davant d’una situació d’estrès. La por i la inseguretat són dos potents factors angoixants que poden produir un intens malestar però que no sempre és evident. Les famílies heu de vigilar cert canvis en el comportament de les vostres criatures per esbrinar si estan patint algun malestar emocional. Alguns dels canvis que heu de tenir en compte per a detectar aquest malestar psicològic són:

  •   Plor excessiu o irritació en infants més petits.
  • Torna a fer comportaments que havia superat (pèrdua control d’orina, malson, insomni, rebequeries...)
  •   Està irritable o preocupat o trist en excés.
  •  Té hàbits alimentaris o de son poc saludables.
  •   Hi ha una baixada del rendiment escolar o un rebuig a anar a l’escola.
  • Té dificultats d’atenció i concentració.
  • Evita activitats que abans li agradaven
  •  Es queixa de molèsties físiques (mals de cap, mal de panxa, palpitacions...) poc específiques o inexplicables.

Com els podeu ajudar

No cal que espereu a trobar símptomes d’alteració emocional en les vostres criatures per aplicar mesures correctores, perquè aquest decàleg de consells que us deixo aquí, és tant útil per evitar que aparegui com per a intentar solucionar el malestar emocional dels vostres infants o adolescents:

  1. Parleu i responeu a les seves preguntes sobre la pandèmia de la COVID-19.
  2. Faciliteu que puguin expressar els seus sentiments. Cada criatura té la seva pròpia manera d’expressar les emocions. Segurament els més grans ho faran amb paraules i en els més petit amb dibuixos.
  3. Doneu-los seguretat. En les actuals circumstancies tan plenes d’incerteses i pors, els infants necessiten sentir-se segurs.
  4. Controleu la quantitat i la qualitat de la informació que estan rebent. Els infants poden magnificar la informació que reben sobre la pandèmia (xifra de morts, nombre de gent ingressada...) pels diferents canals.
  5. Mantingueu les rutines familiars de la vida diària. Respecteu els horaris d’escola, d’oci, anar a dormir...
  6. Establiu hàbits de vida saludable. Menjars saludables i ben equilibrats, activitat física diària, dormir el temps necessari... Una actualització de la vella màxima, mens sana in corpore sano, una ment sana en un cos sà.
  7. Faciliteu que puguin contactar amb els seus amics i familiars.
  8.  Passeu temps amb els vostres fills i feu activitats plegats.
  9. Demaneu ajuda: Si amb el vostre suport no hi ha prou consulteu a un professional sanitari, però no hi han formules màgiques, el suport i l’acompanyament són la solució.
  10. Cuideu-vos. Per poder donar suport emocional a altres cal estar física i mentalment bé, preneu-vos temps per a vosaltres i teniu cura de les vostres necessitats emocionals.

divendres, 5 de març de 2021

Màrqueting alimentari i els infants

 El màrqueting es tot el procés de planificació de la comercialització d’algun producte per a millorar la seva distribució i la seva venda. El màrqueting alimentari ha existit des de sempre, però amb la multiplicació de productes alimentaris processats en el mercat, s’ha produït un gran augment de la publicitat sobre aliments i begudes en tots els mitjans de comunicació. La publicitat alimentària influeix en les preferències de consum i els hàbits alimentaris dels infants i com que molts dels aliments o begudes dels que reben consells comercials presenten un perfil nutricional poc saludable pel seu alt contingut en sal, sucres o greixos, cal ser-hi conscient i actuar en conseqüència.

 

A Espanya cada any s’inverteixen més de 4000 milions d’euros en publicitat de productes alimentaris. Més de la meitat dels consells comercials d’aliments o begudes difoses pels diferents mitjans de comunicació corresponien a productes amb un perfil nutricional poc saludable. No existeix una normativa sobre la publicitat d’aquests productes, tot i que la majoria de les empreses productores i les cadenes de televisió estan adherides a un codi de normes ètiques aplicables als anuncis d’aliments i begudes dirigits als infants. Però, si 7 de cada 10 anuncis que es fan en l’horari protegit dels infants a la televisió són anuncis sobre aliments i begudes que no ajuden a seguir una dieta saludable, és evident que aquesta autoregulació és poc eficaç.

 Tanmateix, el qualificatiu de “natural”, “bio” o “eco” que sovint trobem en els productes que comprem, i que els consumidors associem a quelcom positiu, poc processat i amb absència d’additius, no està regulat i vol dir una cosa ben diferent a cada aliment . Escollim, així, uns aliments o altres amb base a informacions incorrectes.

 Com afecta el màrqueting alimentari als infants

Els infants són especialment vulnerables al màrqueting alimentari i són una de les poblacions diana d’aquest tipus de publicitat perquè

  1.  Els infants són de fàcil accés a aquesta publicitat per l’alt consum diari de pantalles (televisió, tauletes, mòbils) que fan cada dia.
  2. Els infants, pel seu estat de desenvolupament, solen ser consumidors més impulsius (un de cada tres aliments o begudes que compren o que comprem pels infants entre 4 i 12 anys no són necessaris per la seva alimentació).
  3. Els infants són menys capaços d’entendre que el objectiu del màrqueting és modificar i dirigir el nostre consum. 
  4. El màrqueting influeix en les decisions alimentàries dels infants no només a curt, sinó també a llarg termini, perquè la meitat de les marques que escollim d’infants les continuem consumint com adults

 Que fer a casa

Les famílies i els professionals preocupats per la salut dels infants hem de demanar que s’elaborin normes per la reducció de la quantitat de sal, sucres o greixos dels aliments i begudes i es reguli la publicitat dels productes alimentaris, però mentre això no passa:

1.       Establiu per tota la família un hàbits d’alimentació saludables com els recomanats en la guia “Petits canvis per menjar millor” de l’Agencia de Salut Pública de la Generalitat de Catalunya)

2.       Limiteu  el temps que els infants passen davant de les pantalles sense control

3.       Expliqueu com la publicitat busca tenir un efecte sobre els nostres hàbits de consum

4.       Neutralitzeu els missatges que transmet la publicitat sobre certs productes explicant les avantatges d’una alimentació saludable.

5.       Vigileu que passa fora de casa (escola, activitat extraescolars, centres comercials, esdeveniments organitzats o promocionats per fabricants de aliment o begudes...), si promocionen o no hàbits alimentaris saludables

 


 

divendres, 26 de febrer de 2021

És normal que el meu nen de 18 mesos camini de puntetes?

És normal que el meu nen de 18 mesos camini de puntetes? Aquesta és una pregunta freqüent d’alguns pares i mares, quan venen a la consulta amb la seva criatura que fa poc que ha començat a caminar i camina de puntetes. La resposta és que sí, que és normal

 

Els infants, durant el seu desenvolupament psicomotor, van adquirint diferents habilitats: aixecar el cap, mantenir-se assegut, mantenir-se dret, caminar... Habitualment comencen a fer els primers passos entre els 12 i els 15 mesos. Caminar com les altres habilitats motores s’adquireix de forma innata quan hi ha el suficient grau de desenvolupament, no cal ensenyar a caminar.

 Si es fixem exclusivament en els peus, la marxa és un procés que comença amb el recolzament del taló al terra, després la planta del peu i finalment la part anterior del peu al mateix temps que s’enlaira el taló. És el patró de marxa en taló-punta. Quan els infants comencen a fer les primeres passes, la seva marxa és maldestre i insegura i alguns comencen a caminar sense fer la marxa en taló-punta sinó que caminen recolzant únicament la part davantera del peu i els dits. Aquest hàbit de caminar sobre la punta dels peus se’ls fa encara més evident quan caminen descalços sobre algunes superfícies  (herba, rajoles...) o quan estan neguitosos o cansats. Aquest patró de marxa de puntetes que fan alguns infants, normalment desapareix uns mesos després d'haver començat a caminar. Poc a poc van establint una marxa en taló-punta i el patró de marxa en puntetes va desapareixent progressivament entre el segon i el tercer any de vida.

 Així que, tot i que la majoria dels infants des del començament fan un patró de marxa en taló-punta i mai fan una marxa en puntetes, es considera també normal la marxa de puntetes durant els primers mesos.

 Alguns infants, però, mantenen una marxa de puntetes més enllà dels 2 o 3 anys. La causa més freqüent de la marxa de puntetes després d’aquesta edat és la “marxa en puntetes idiopàtica”. El pacient típic amb aquest trastorn és un nen, és més freqüent en nens que en nenes, que pot tenir antecedents a la família de marxa en puntetes, i que tot i que camina de puntetes pot recolzar tota la planta del peu si se li demana. Té una bona evolució perquè no hi ha cap malaltia que provoqui la marxa en puntetes, sinó que únicament hi ha un retard en l’adquisició del patró de marxa taló-punta.

Cal, però, fer un diagnòstic acurat i diferenciar el nen que té un hàbit de marxa en puntetes que triga en desaparèixer més de lo habitual, del que té una malaltia (tendó d’Aquil·les curt, malalties musculars, trastorn del desenvolupant...) que és la causa de la seva marxa en puntetes.

 Quan heu de consultar

·         Si el vostre infant camina de puntetes i és major de 3 anys.

·         Abans caminava fent servir tota la planta del peu i ara ha començat a caminar de puntetes

·         Camina sempre de puntetes, i és manté de puntetes també quan està parat

·         Té un marxa en puntetes asimètrica, només d’un peu

·         Presenta algun trastorn del desenvolupament, malaltia neurològica o muscular associada

divendres, 19 de febrer de 2021

10 conceptes claus sobre la COVD-19

Quan va començar la pandèmia per coronavirus, un nou virus que produïa una nova malaltia, hi havia un gran desconeixement de moltes de les característiques de la COVID-19. La necessitat de trobar respostes a les preguntes que sorgien, impulsava a buscar-les extrapolant-les de la grip, perquè es pensava que la COVID-19 en tindria un comportament similar.

A més durant aquests darrer any hem rebut cada dia un allau d’informació sobre la COVID-19  pels diferents mitjans de comunicació o pels experts o per les autoritats sanitàries, que no sempre han anat en la mateix sentit.

A hores d’ara, un any i escaig des de l’inici de la pandèmia què sabem del cert de la COVID-19? Els 10 conceptes claus sobre la COVD-19


 10 conceptes per entendre la COVID-19

1.     Contagiositat. El coronavirus és 10 vegades més contagiós que la grip. Al mon hi ha ara més de 100 milions de persones que han patit la COVID-19, a Catalunya més de mig milió de persones han estat afectades.

2.     Mortalitat. La mortalitat per coronavirus, també, es més alta que amb la grip. Al mon la COVID-19 ha estat la causa fins ara de quasi 2,5 milions de morts. A Catalunya aproximadament 1 de cada 400 catalans ha mort per la COVID-19

3.     No és un virus estacional, a diferencia de la grip que circula durant els mesos freds de l’any i després pràcticament desapareix fins a la propera temporada, el coronavirus SARS-CoV-2 ens ha afectat durant tot l’any passat amb diferents onades no relacionades amb les estacions.

4.     Aerosols. El risc de contagi pel coronavirus està més relacionat amb els aerosols que emetem quan respirem o tossim que amb el contacte amb superfícies contaminades.

5.     Asimptomàtic. Un alt percentatge de malalts amb COVID-19 no presenten cap símptoma, són asimptomàtic, però tenen igualment capacitat de contagiar la malaltia a altri.  D’aquí la necessitat que les mesures de protecció (mans, mascaretes, distància, ventilació) s’hagin d’aplicar a tota la població en aquest moment de pandèmia, perquè hi ha un grup de persones (asimptomàtiques) que no sabem si tenen o no la malaltia.

6.     Les noves mutacions del SARS-CoV-2 (anglesa, sud-africana i brasilera pel lloc on va ser aïllat la variant del virus per primera vegada), que segon les microbiòlegs seran les majoritàries en uns quants mesos, tenen una major capacitat de contagi però no semblen produir una COVID-19 més greu. Les noves mutacions també es detecten amb els actuals tests ràpids, així que en continuen sent una eina diagnòstica útil.

7.     Els nens són menys susceptibles. Tots els estudi confirmen que la incidència en els infants i en els joves és més baixa i menys greu que a la resta de la població. D’altra banda s’ha comprovat que les escoles són segures i que el tancament de les escoles no modifica la corba de contagis, i que és més probable que els nens i nenes es contagien fora que no pas a l’escola.

8.     Fàrmacs. Se sap més sobre els fàrmacs (Dexamentasona, anticoagulants, monoclonals, Remdesivir...) que són útils per lluitar contra la COVID-19 i quan és més adequat fer-los servir i quins altres fàrmacs no han reeixit (Hidroxicloroquina)

9.     La vacuna, la gran noticia. Disposem de diferents vacunes, i altres que en vindran, molt eficaces. La vacunació canvia el curs de la malaltia com ho demostra la situació a Israel, que ja ha vacunat a un numero important del seus habitants i això ha fet baixar dràsticament el nombre de contagis, de casos greus i de morts.

10.Salut poblacional: Encara no es podem relaxar, perquè per a aconseguir una protecció poblacional es necessària una cobertura vacunal del 80-85% de la població i Catalunya encara no arriba ni al 3% de població vacunada. I a més, tot i que les noves mutacions quedarien cobertes per les vacunes de les que disposem encara hi ha estudis pendent d’avaluar.