Una sola pastilla pot matar (One pill killers) a un infant petit

En certs medicaments, una sola pastilla pot matar (One pill killers) a un infant petit. Mantingueu sempre els medicaments fora de l’abast dels infants

Estem a casa dels avis. El nen ha anat a l’habitació i s’ha pres una (o dos?) pastilles de les que pren l’avi. Fa estona que ha passat, però fins ara no ens hem adonat. El nen està perfectament bé. Cal fer alguna cosa? Una única pastilla pot ocasionar-li algun problema?

Molts medicament poden causar intoxicació en els infants si els prenen accidentalment, però alguns són altament tòxiques inclús a dosis petites. La ingestió d’una única pastilla d’alguns medicaments per adults pot ser potencialment letal en els infants. Algunes medecines  (One pill killers - una pastilla pot matar) arriben a assolir una dosis letal per un infant de 10 kg amb un sol comprimit. La llista de medicaments potencialment letals amb un sola dosis s’ha duplicat a la darrera dècada. 

Alguns dels fàrmacs potencialment letals en una única dosis pels infants són medicaments d’ús freqüent i inclouen medicaments per a controlar la tensió arterial, medicines pel cor, per la diabetis, els analgèsics opiacis o alguns antidepressius. La ingesta per part d’un infant d’algun d’aquests fàrmacs obliga a una consulta. 

Sempre es preferible prevenir que curar (que lamentar). Els pares, però també avis i familiars que conviuen amb els infants, heu de recordar les mesures de seguretat pels fàrmacs a casa:

• Mantingueu sempre els medicaments fora de l’abast dels infants. Deixeu els medicament en una farmaciola no accessible als infants.
• Mantingueu els medicament en el seu envàs original. Molts medicaments tenen un tap de seguretat per evitar que els infant els puguin obrir.
• Els organitzadors de pastilles són una eina molt útil per recordar tots els fàrmacs a prendre, però als ulls d’un infant petit és una autèntica i temptadora caixa de llaminadures que cal treure del seu davant.
• No preneu medecines davants dels infants. Els infants són grans imitadors i tard o d’hora voldran fer-ho ells mateixos.
• Feu un ús responsable dels medicaments. No emmagatzemeu fàrmacs a casa. Recicleu adequadament els medicaments caducats.  
• Tingueu a mà el telèfon de Sanitat respon 061 i no dubteu a consultar 

Els fàrmacs (Buprenorfina-naloxona, Diltiazem, Glibencamida, Glipizida, Dapsona, Hidroxicloroquina, Metadona, Morfina, Oxicodona, Propafenona, Tapentadol, Tramadol, Teofilina, Verapamilo i Ziprasidona)  poden arribar a dosis letals en infants petits amb un sol comprimit. Altres fàrmacs (Amitriptilina, Bupropion, Clorpromazina, Cloroquina, Clozapina, Codeïna, Difenhidramina, Flecainida, Hidromorfona, Isoniazida, Lamotrigina, Nifedipino, Olanzapina) poden ser  igualment letals en un infant petit  amb només 2-3 comprimits 

L'ús de medicaments de venda lliure per tractar els símptomes del refredat, cal?

Què és un medicament de venda lliure?

Els medicaments de venda lliure són aquells que estan disponibles en les farmàcies sense recepta mèdica. Hi ha dotzenes de medicaments de venda lliure al mercat pel tractament dels símptomes del refredat comú, com la secreció nasal, congestió, mal de coll, mal de cap i tos, però no tots tenen la mateixa eficàcia i seguretat.

He de fer servir els medicaments de venda lliure quan el meu fill té un refredat?

Molts pares recorren a medicaments de venda lliure per alleujar la tos i símptomes dels refredats. A excepció dels medicaments contra el dolor i la febre (paracetamol o ibuprofèn), no hi ha massa certesa de la seva eficàcia i  no s’ha d’oblidar que poden causar d'alguns efectes secundaris.

Per la qual cosa heu de ser curosos a l’hora d’administrar medicines de venda lliure als vostres fills.

·      No doneu medicaments de venda lliure per tractar els símptomes dels refredats a nadons o infants menors de 6 anys sense abans consultar a un professional de salut. Les úniques excepcions són els medicaments per tractar la febre (paracetamol o ibuprofèn).

·      Assegureu-vos de llegir acuradament l'etiqueta per saber quins fàrmacs  hi ha en el producte.

·      Eviteu els medicaments on hi ha més d’una substància, per exemple, hi ha més d'un xarop contra la tos que conté a més a més alguna cosa pels mocs o paracetamol, antigripals...

·      Heu de conèixer els possibles els efectes secundaris de tots els medicaments que administreu als vostres fills tant si són de venda lliure com els de recepta medica. Llegiu els prospectes.

·      Sigueu molt curosos en les dosis en relació al pes del vostre fill.

Quins són els principals medicaments de venda lliure?

Els xarops contra la tos

La tos és la manera que té el cos per desfer-se del moc que irrita les vies respiratòries, pot ser molesta especialment si no permet dormir a l’infant. 

Decàleg que han de saber el pares sobre els fàrmacs dels seus infants

1)   Nom complet

2)   Perquè serveix

3)   Com s'administra

4)   Relació dosi i pes

5)   Quan ràpid actua

6)   Potencials reaccions al·lèrgiques

7)   Normes de conservació

8)   Els canvis des de l'última vegada

9)   Nom de l'ingredient actiu

10)        Altres advertències a tenir en consideració

Modificat de l’Agencia Canadenca de Salut

Un nadó mort després de rebre una dosi de Vitamina D

L’administració inadequada de medicaments pot produir greus problemes, especialment a nadons. 

Un nadó va morir a Paris el 21 de desembre després de rebre una dosi de “Uvesterol D” Aquest és un fàrmac no comercialitzat a casa nostra, però altres semblant si ho estan. Cada dia centenars de milers de nadons reben una dosi de Vitamina D, que és el fàrmac que conté aquest medicament, com aconsellen les autoritat sanitàries per a prevenir el raquitisme.

L’Agence française de sécurité sanitaire des produïts de santé (AFSSAPS) informa de la importància de seguir les recomanacions quan a l’administració de medicaments als nadons. L’administració directa i massa ràpida del producte a la boca sembla la causa del desgraciat cas i no el fàrmac en si mateix.

Com a norma general, mai s’ha d’administrar un medicament a un nadó estirat al llit, la recomanació es posar-lo mig assegut, igual que quan es dona el biberó i si s’administra amb xeringa fer-lo lentament millor sota la llegua o entre la geniva i la galta. També es pot fer servir la tetina del biberó, posant el medicament en la tetina i deixant que el nadó la xucli.

Aquestes recomanacions no són exclusives pels nadons, també als infants més grans s’han d’administrar els medicaments asseguts o drets. És un inconvenient haver d'aixecar un infant de matinada per administrar-li un medicament però donar un medicament a un infant adormit i estirat pot ser un problema.

Mucolítics. Xarop pels mocs . L'Aigua, l'únic mucolític eficaç !

Aquesta setmana tampoc curem els mocs, com sempre!!! Els mucolítics són aquelles substàncies que aconsegueixen una disminució de la viscositat i, d'aquesta manera, faciliten una més fàcil i ràpida eliminació de la mucositat. Hi ha molts tipus de mucolítics:

• Enzims. Dornasa. 
• Derivats de la cisteïna. N-acetilcisteïna . S-carboximetilcisteína.
• Derivats tiòlics. Mercaptoetansulfonat 
• Derivats de la vasicina. Bromhexina. Ambroxol.
• Expectorants. Guayacolat de gliceril 
• Mucolítics homeopàtics. 

Molts noms i molts estranys.  Potser tots aquest noms no us són coneguts, però estem parlant de medicaments tant populars com el Flumil, Fluimucil, Acetilcisteina, Pectox, Motosol, Ambroxol, Mucibrom, Naxpa, Mucosan, Bisolmed, Bisolvon, Broncimucil, Actithiol, Cinfamucol, Inistolin, Mucovital, Viscoteina, Frispec, Sobrepin...

Alguns aforismes sobre aquests fàrmacs mucolítics indiquen els coneixements científics a dia d'avui: La seva eficàcia és molt variable i el rendiment escàs. La seva utilitat és força dubtosa en processos aguts. La seva eficàcia a la clínica humana no és constant. La seva eficàcia, quan n'hi ha, sol fer-se evident al cap d'una setmana. La seva administració és innecessària.

La utilització dels mucolítics i expectorants es troba extraordinàriament estesa, tot i que hi ha, com hem comentat, moltes dubtes respecte a la seva eficàcia clínica. L’any 1998, es va restringir molt el catàleg de fàrmacs finançats per la Sanitat pública. Els primers a sortir del finançament van ser aquells fàrmacs que tenien una eficàcia nul·la, dubtosa o no demostrada. No resulta estrany  doncs que els mucolítics fossin expulsats del finançament públic sense contemplacions.

COMENTARIS

• Durant la temporada dels mesos freds, amb un gran nombre de malalties catarrals, moltes famílies gasten molts diners en fàrmacs mucolítics que no han demostrat la seva utilitat, eludint pràcticament l'únic mucolític eficaç i gratuït: L'aigua!
• Si el vostre fill o filla té mocs:

1. Oferiu abundants líquids. L'aigua és el mucolític més poderós. Les begudes calentes tenen a més un efecte suavitzant.
2. Feu inhalacions de vapor d'aigua (bafs). Ajuden a liquar les secrecions.
3. Eviteu els ambients d'aire sec. Manteniu a casa un grau d’humitat entre el 40% - 60% i una temperatura entre 18ºC i 22ºC. 
4. Eviteu les inhalacions de substancies irritants com pols, tabac, fum i, si és possible, els canvis bruscos de temperatura.
5. Practiqueu exercicis respiratoris, que en mans expertes han mostrat ser molt eficaces. 
6. Vigileu la postura. Com qualsevol persona, els infants respiren millor en una posició adequada. Si hi ha moc la posició de semi assegut (en un angle de 30º) afavoreix la respiració.
7. Netegeu sovint les foses nasals (amb sèrum fisiològic o aigua de mar isotònica i un aspirador nasal), especialment en lactants, ja que el moc tendeix a acumular-se a la part posterior del nas.

"Dia Europeu per a l'Ús Prudent dels Antibiòtics" Una reflexió sobre la utilitat actual i futura dels antibiòtics

El desenvolupament de resistència als antibiòtics està considerat, en l'actualitat, com un dels majors problemes de salut pública. Això significa que els antibiòtics que abans destruïen els gèrmens i curàven una determinada malaltia infecciosa no són ara útils, i cal utilitzar-ne de nous. El problema està en que les resistències als antibiòtics avança més ràpidament que l'aparició de nous antibiòtics i a més aquest nous fàrmacs tenen més efectes secundaris. El problema afecta tant a la salut humana com a l'animal, a l’agricultura o al medi ambient.


Totes les organitzacions internacionals dedicades a protegir la salut de la població, reconeixen la importància de promoure mesures per preservar l'eficàcia dels antibiòtics, enfront del desenvolupament constant de les resistències bacterianes.

L’objectiu del Dia Europeu per a l'Ús Prudent dels Antibiòtics,  que es va celebrà el dia 18 de novembre,  és van realitzar un seguit d'activitats, orientades a tractar de conscienciar a la societat en general, i els professionals implicats en particular, dels riscos associats a l'ús indegut dels antibiòtics, així com fer una crida al consum responsable d'aquests.

Els professionals de la salut, com a qualsevol persona interessada en el problema de la resistència als antibiòtics, les administracions públiques, els professionals de la salut veterinària i membres dels societats científiques estem compromesos per amb un ús adequat dels antibiòtics.

Que poden fer les famílies?

1. La febre no sempre es indicatiu d'infecció.
2. La majoria dels processos infecciosos dels nens són de causa vírica i no precisen tractament antibiòtics per a la seva curació.
3. Eviteu fer servir antibiòtics sense la indicació d'un professional sanitari
4. Finalitzeu els dies de tractament recomanats tot i que els símptomes hagin desaparegut.

El paracetamol no cura la febre

La grip està en plena fase epidèmica, aquesta setmana ha augmentat més d'un 40% respecte a la setmana passada. A més a més al hivern moltes de les malalties que pateixen els infants  causen febre. 

Es fàcil que aquests dies els petits de la casa tinguin febre. La majoria dels pares saben que quan el seus fills estan amb febre si li donen una mica de paracetamol la febre baixa. Però, també saben, que probablement a les 4 hores, la febre pot tornar a pujar. 

Durant aquesta temporada de fred, cada dia veiem a la consulta molts nens amb febre amb pares preocupats per aquesta situació. De vegades després de la visita al pediatra, la resposta és aneu a casa, i doneu-li paracetamol. 

L'objectiu de donar paracetamol a un nen amb febre no es "curar" la febre, sinó que és eliminar algunes de les molèsties associades a la febre. Recordeu que la febre no és una malaltia. La febre és sempre el símptoma de una malaltia. Donem el paracetamol per alleujar els símptomes, no per fer que la malaltia desaparegui.

La febre es el mecanisme de defensa del nostre organisme davant de les infeccions. El paracetamol es el fàrmac que ens ajuda a seguir lluitant contra la malaltia evitant les molèsties que la febre porta associades. 

Mentre els infants estan bé (de bon humor, amb una hidratació adequada, i no hi ha altres símptomes associats d'interès), no hi ha necessitat d’altre cosa que donar una altra dosi de paracetamol, si se troben incòmodes. Aquestes normes no són aplicables als lactants menors de 3 mesos, que ha de ser valorat sempre que presenten febre.

Però si empitjora l’estat general, el nen està decaigut, endormiscat o molt irritable, si es queixa de mal de cap intens i vomita varies vegades, si el nen respira amb dificultat, han aparegut taques vermelles en la pell que no desapareixen al pressionar o ha tingut per primer cop una convulsió hauria de consultar a urgències. 

Recordeu alguns consells de seguretat:

1. Assegureu-vos de mantenir els medicaments fora de l'abast dels nens 
2. Donar paracetamol  cada 4-6 hores, no més de 5 dosis en 24 hores. 
3. La dosi de paracetamol depèn del pes del seu fill, no la seva edat.
4. Sempre utilitzeu la xeringa o la cullera que va amb la caixa del paracetamol per administrar el medicament, no amb una cullera de cuina.
5. Si hi ha diferents cuidadors comunicar-se entre altres ells sobre quina es la dosi i quan l’ha de prendre per no donar massa medicament. 

Que la grip us respecti !!!!