Que hi ha de nou a Granada?

Aquesta setmana he assistit a la 18a. reunió de la societat espanyola d'urgències pediàtriques, a Granada. Aquesta és una reunió on professionals de més d'una cinquantena d'hospitals, de tota mida, compartim la nostra activitat i la nostra experiència. Que hem aprés?...

1. Que tot i les circumstàncies, els pediatres d'urgències estem plens d'entusiasme i de ganes d'atendre als nens i nenes.
2. Que cada vegada més s'estableixen protocols i circuits per evitar riscos als nens i nenes en les urgències. Intentant evitar l'error humà i institucional per millorar la seguretat dels infants.
3. Que el lactant amb febre, especialment els primers mesos de vida ha estat i és un motiu de preocupació.
4. Que els professionals sanitaris, metges i infermeres, desitgen la presència i la participació dels pares, com a suport en els procediments dolorosos (extracció de sang, sondatges, sutures...) que es fan als nens a Urgències.
5. Que la veritat científica no és suficient per ajudar als infants. Així tot i els molts estudis sobre intoxicacions, cada any, invariablement, 3 de cada mil nens o nenes que arriben a Urgències ho fan per una intoxicació. Tenim molt camí per recórrer, fins a convertir les veritats científiques en rutines de seguretat de les famílies.

Ha estat un plaer com sempre retrobar-se amb tants i tants companys i companyes. La propera reunió, la del 2014, s'ha encarregat la seva organització als hospitals del Vallés (Sabadell i Terrassa) i tindrà com a president a l'estimat Dr. Xavier Traveria.

Dents sanes, “in corpore sano”

La digestió dels aliments comença amb una correcta masticació. Sense una bona digestió no hi ha absorció dels nutrients bàsics. Unes dents sanes són doncs un element necessari per una bona salut. La càries és una malaltia infecciosa freqüent. Produeix una destrucció progressiva i irreversible de les dents. El 50% dels nois o noies als 14 anys han patit càries.

La primera dent apareix generalment al voltant dels 6 mesos. Cap als 5 o 6 anys, el seu fill començarà a perdre les dents de llet. Aquestes dents de llet s'han de cuidar tant com les definitives. Una bona cura de les dents és una garantia de salut.

Consells des del naixement fins als 24 mesos Netegi les genives del seu nadó amb un drap suau, net i humit. Quan apareguin les primeres dents, netejar amb un raspall suau. No poseu sucre al xumet. No poseu el xumet a la boca, sense cap raó Limiteu, després de l’any, l'ús del xumet per dormir la migdiada i l'hora d'anar a dormir. No deixeu el vostre nadó al llit amb un biberó. Retireu el biberó entre els 12 i 15 mesos. Feu servir a una tassa per a beure. Eviteu els sucs industrials. Es recomana que aprengui a beure aigua quan tingui set (els sucs i les llaminadures afavoreixen l’aparició de càries). Des dels 2 als 4 anys Demaneu al vostre fill/a que es raspalli les dents tots els dies (amb pasta sense fluor). Comproveu si hi ha càries. Si hi ha alguna, porteu el vostre fill/a al dentista. Retireu a poc a poc l’ús del xumet. Després dels 4 anys Cal que es raspalli les dents amb pasta dental infantil (amb fluor) després de cada àpat, especialment després del sopar Ensenyeu al vostre fill/a que s’ha de raspallar les dents durant almenys 3 minuts cada vegada. Comproveu si hi ha càries. Si hi ha alguna, porteu el vostre fill al dentista Puc ajudar a la dentició el meu nadó? Quan surten les primeres dents les genives poden estar inflamades. Alguna cosa per mossegar, com una tovalloleta humida o un mossegador de goma dura, pot ajudar. La dentició no dóna febre ni posa malalts als nadons. Si el seu nadó té febre busqui la causa. Què és el fluor? El fluor ajuda a prevenir les càries. El fluor és un mineral que es troba a l'aigua i a diversos aliments. Comenceu a raspallar les dents dels vostres fills amb una quantitat petita de pasta de dents amb fluor després dels 3 anys d'edat. Tot i que es pot trobar fluor en forma de gotes i pastilles, la majoria dels nens no necessiten fluor addicional. Quan i com s'ha de raspallar les dents? Raspallar el dents després dels àpats. Amb pressió suau i durant tres minuts com a mínim. Renteu-vos les mans abans i després de raspallar-se les dents Raspallar la cara externa sempre des de la geniva cap a la dent. És a dir del vermell al blanc Raspallar la part que mastega de davant cap darrera. Raspallar la cara interna de dalt a baix. Sempre del vermell al blanc. Un cop acabat, glopejar amb una mica d’aigua. Esbandir bé els raspalls de dents després de raspallar les dents. Substituir els raspalls de dents cada pocs mesos. Porteu al vostre fill/a a les visites dentals regulars.

Velles i noves malalties?

Les malalties exantemàtiques es caracteritzen per presentar taques a la pell com a part fonamental de la malaltia. La majoria d’aquestes malalties son víriques. No tenen cap tractament específic, “s’han de passar”. Les més conegudes són el xarampió, la rosa, la varicel·la...Per aquestes malalties exantemàtiques disposen de vacunes molt eficaces. La vacunació sistemàtica dels nens i les nenes a casa nostra ha fet desaparèixer aquestes malalties, ara rares. Els darrers anys per exemple fora de algun brot epidèmics a Catalunya hi ha menys de 20 casos de xarampió al any.

Però com passa sempre a la natura, l’espai que queda buit es ocupat per un altre. La cinquena i sisena malaltia menys conegudes, han augmentat proporcionalment la seva presencia. El megaloeritema i el exantema sobtat es coneixen com “la quinta malaltia” i “sexta malaltia” respectivament, perquè van ser descobertes després d’altres malalties exantemàtiques com el xarampió, la escarlatina, la rosa o la varicel·la.

L’exantema sobtat es una malaltia que afecta a nens i nenes entre 6 i 30 mesos. Comença amb febre alta (39-40ºC), que dura uns tres dies. Després la febre desapareix sobtadament i apareixen unes taques a la pell de color vermell clar. L’exantema també sobtadament desapareix en 2 – 3 dies.

http://www.fcodinagarcia.cat/planes/malalties/exantema.html

El megaloeritema és una erupció típica (galtes molt vermelles amb "cara bufetejada" i taques en braços i cames), que pot estar precedida d'un procés catarral o faringitis amb una mica de febre uns dies abans. L'erupció característica de la cara ha portat a la denominació popular de "malaltia de la bufetada". 

http://www.fcodinagarcia.cat/planes/malalties/megaloeritema.html

El "Max" cada vegada més a la xarxa

El "Max" cada vegada més a la xarxa

És un refredat o pot ser, es una al·lèrgia?

L'al·lèrgia és una resposta exagerada del nostre organisme davant a substancies que el nostre sistema immunitari identifica com nocives però que son innòcues per la majoria de les persones (pol·len, polls...). Les malalties respiratòries al·lèrgiques més freqüents són la rinitis i el asma.

La rinitis és la al·lèrgia respiratòria més freqüent, un de cada quatre persones la pateix. Els pacients amb rinitis presenten esternuts, picor de nas, congestió nasal i mucositat aquosa al nas. Alguns pacients amb rinitis tenen amés a més conjuntivitis al·lèrgiques o asma. L’asma al·lèrgic afecta a un de cada 10 nens. És caracteritza per la presencia de tos, dificultat respiratòria, ofec i sorolls respiratoris ("xiulets al respirar").

Els pòl·lens de diferents plantes (gramínies, arbres, males herbes) són una causa freqüent dels símptomes tant de rinitis com d'asma. La previsió dels nivells de pol·len a Catalunya és poden consultar a la pagina: http://alergia.leti.com/es/previsi%C3%B3n-niveles-de-p%C3%B3lenes-en-catalu%C3%B1a_46780 . Si observem els nivell de pol·linització a Barcelona ciutat de la darrera setmana veurem que els nivells de pol·linització són encara baixos, per la majoria dels pòl·lens. En pocs dies o setmanes els nivells pol·línics augmentaran com es propi de la primavera.

1. Parietària: Nivell mitjà
2. Gramínies:Nivell baix
3. Olivera: Nivell nul
4. Auró: Nivell baix
5. Avellaner: Nivell baix
6. Bedoll: Nivell nul.
7. Bruc: Nivell baix
8. Crucíferes: Nivell baix
9. Freixe: Nivell baix
10. Melcoratge: Nivell baix
11. Om: Nivell baix
12. Pi: Nivell alt
13. Plàtan: Nivell mitjà
14. Pollancre, xop: Nivell mitjà
15. Salze: Nivell baix
16. Vern: Nivell baix
17. Xiprers: Nivell màxim
18. Alternaria: Nivell mitjà
19. Cladosporium: Nivell mitjà

A vegades és difícil diferenciar entre un refredat comú i una al·lèrgia respiratòria. Les característiques més important de la rinitis al·lèrgica són la picor nasal, picor als ulls, mucositat aquosa i esternuts encadenats. En el refredat, els mocs són més espessos i hi ha més tos que esternuts i la febre freqüentment es present.

El pediatre disposa d'un ampli arsenal terapèutic que inclou: Antihistamínics, corticoides, broncodilatadors... El pediatre ha de dissenyar el millor pla terapèutic per a cada pacient. També us recomanarà que els dies de major nivell de pol·linització:

• Mantingueu les finestres de les habitacions en la casa tancades.
• Viatgeu amb les finestres del cotxe tancades.
• Ventileu les habitacions evitant sobretot a primeres hores del matí i a la posta del sol, que és quan hi ha més pol·len en suspensió.
• Eviteu les sortides al camp, especialment els dies secs i ventosos.
• No practiqueu esports a l’aire lliure.
• Per contra es aconsellable anar prop del mar on la concentració de pòl·lens es menor.
• Utilitzeu ulleres si hi ha afectació dels ulls.