La necessitat de
detectar precoçment els pacient amb la COVID-19, ha fet necessària modificar la
manera d’actuar tant als professionals com a les famílies davant dels infants
amb febre. Aquestes recomanacions volen ajudar a les famílies a saber com
actuar davant d’un infant amb febre, no substitueixen, però, la valoració
individual de cada infant feta per un professional de la salut.
La febre no és una
malaltia, és un mecanisme de defensa del nostre organisme davant de les
infeccions, i no pot causar cap lesió per si mateixa. Alguns pocs infants tenen
un certa predisposició a patir convulsions relacionades amb la febre.
1. Com
puc saber si té febre?Només de posar la mà
al front ja podeu notar la sensació d’augment de la temperatura corporal, a més
les criatures amb febre tenen les galtes vermelles, tenen fred, el cor els hi
va més ràpid, també respiren
més ràpid i es troben malament i de mal humor,
però SEMPRE heu de comprovar la
temperatura
corporal amb un termòmetre per assegurar-vos si hi ha febre. Es
considera que hi ha febre si la
temperatura a l’aixel.la és major de 37,5ºC o
major de 38ºC la temperatura rectal.
2.
Quan
més alta és la febre més greu és la malaltia?
Ni el grau de temperatura ni la resposta als antitèrmics serveixen per determinar
la gravetat de la
malaltia que produeix la febre. Algunes malalties lleus podem
provocar febres altes, i d’altre banda
malalties greus podem produir molt poca
febre. Els antitèrmics baixen la temperatura a les malalties
lleus i greus, així
que la resposta als antitèrmics no es pot fer servir com a mesura per definir
la gravetat
d’una malaltia.
3.
S’ha
de tractar sempre la febre?
No sempre s’ha de tractar la febre, què és com hem dit un mecanisme de
defensa, el que cal tractar és el
malestar que l’en produeix al infant. Si el
nen o la nena està amb febre però es troben bé, no li cal cap
tractament. Habitualment
els infants amb febre per sobre de 38ºC solen estar prou malament com per
necessitar
d’un antitèrmic. De vegades després la presa de l’antitèrmic la temperatura corporal
no es
normalitza del tot però baixa prou com per disminuir el malestar del
infant, i això ho hem de considerar
com una bona resposta a l’antitèrmic.
4.
I la febre de les
vacunes? I la dels dents?
Amb la febre que de
vegades pot aparèixer després de la vacunació, l’actuació ha de ser la mateixa,
tractat el malestar més que la febre. No s’aconsella fer servir paracetamol o
ibuprofè de forma preventiva de possibles reaccions febrils o de dolor.
Tot i que la sortida
de dents pot suposar alguna molèstia pels infants no es pot justificar la febre
per aquest motiu.
5.
Què puc fer abans
de donar un antitèrmic?
Hi ha algunes
mesures que podeu aplicar abans de donar un antitèrmic per tractar el malestar
del vostre
infant si està amb febre: Oferiu líquids (sucs, brous, batuts…),
amb la febre és habitual la falta de gana i
és important assegurar una correcta
hidratació i alimentació que amb líquids pot ser més fàcil
d’aconseguir. Un bany amb aigua tèbia pot ajudar a
controlar la febre. No abrigueu en excés al
infant. Heu d’evitar mesures extremes com banys
amb aigua freda, fregues amb alcohol o mantenir-lo
despullat, que de cap de les
maneres milloren el benestar dels infants.
6.
Quin
antitèrmic faig servir?
El paracetamol i
el ibuprofè són dos antitèrmic igual de segurs i eficaços. Tot i que
l’experiència diu
que segon cada infant un pot ser més efectiu que l’altre. A la majoria dels infants la temperatura
corporal baixa després d’una hora de prendre l’antitèrmic i es manté baixa 4 hores després de
prendre
ho. La dosis dels antitèrmics s’ha de calcular en relació al
pes i no a l’edat. Si el infant vomita poc després de
prendre l’antitèrmic,
menys de 10 – 15 minuts, heu de repetir la mateixa dosis del antitèrmic perquè
possiblement
encara no l’havia absorbit.
7.
S’han
d’alternar els antitèrmics?
Tot i que alternar els antitèrmics és una practica habitual, la
recomanació és utilitzar un sol dels
antitèrmics (paracetamol o ibuprofè).
L’administració de dosis de fàrmacs diferents augmenta el risc
d’intoxicacions
i d’efectes secundaris per errors de dosificació. Per això la recomanació es
fer servir un
sol antitèrmic, i si no hi ha prou per a millorar l’infant, utilitzar
una “dosi rescat” de l’altre de forma
puntual entremig. Fer-lo de forma
rutinària no es convenient.
8.
Quan consultar?
Per poder controlar
l’actual situació de pandèmia per coronavirus cal fer un diagnòstic precoç de
la
COVID-19, per això és necessari que contacteu telefònicament amb la vostè
Àrea Bàsica de Salut per a
programar l’atenció que es precisi si el vostre
infant té febre.
Alguns símptomes
que acompanyen a la febre obliguen a una consulta urgent:
- ·
Lactant menor de 3 mesos
- ·
Nen endormiscat, amb mal aspecte
- ·
Irritabilitat o plor excessiu que no es calma
- ·
Mal de cap i vòmit en augment
- ·
Rigidesa de clatell
- ·
Convulsió o pèrdua de coneixement
- ·
Vòmits /diarrea persistents amb signes de
deshidratació (llengua seca, ulls enfonsat, no orina...)
- ·
Dificultat respiratòria (respiració agitada, xiulets
al respirar, marca les costelles quan respirar...)
- ·
Taquetes a la pell de color vermell fosc o morat que
no desapareixen al pressionar o estirar la pel
- Heu de donar
antitèrmic al vostre infant si li cal tot i que aneu a la consulta. La
presència de febre en el moment de la visita no aporta informació rellevant i
causa un malestar innecessari al infant.
9. Si pren un antibiòtic, quan desapareixerà la febre?
Si la causa de
la febre és una infecció produïda per un bacteri, li poden haver receptat un
antibiòtic al seu infant, però recordeu que els antibiòtics no tenen cap efecte
antitèrmic i necessiten fins a 48 hores en fer efecte. Els antibiòtics no tenen
cap efecte en les malalties produïdes per virus.
10.
Quan
pot tornar a l’escola?
Els nens o nenes
malalts no poden anar a l’escola, la reincorporació a l’escola depèn de cada
malaltia.
La recomanació habitual es tornar a l’escola després de 24 hores
sense febre. Per la COVID-19 la
recomanació és tornar després de 10 dies,
sempre que en les darreres 48 hores hagi estat sense febre ni
altre
simptomatologia.
