dissabte, 1 de maig de 2021

Maneig de la febre en temps de pandèmia

La necessitat de detectar precoçment els pacient amb la COVID-19, ha fet necessària modificar la manera d’actuar tant als professionals com a les famílies davant dels infants amb febre. Aquestes recomanacions volen ajudar a les famílies a saber com actuar davant d’un infant amb febre, no substitueixen, però, la valoració individual de cada infant feta per un professional de la salut.

 La febre no és una malaltia, és un mecanisme de defensa del nostre organisme davant de les infeccions, i no pot causar cap lesió per si mateixa. Alguns pocs infants tenen un certa predisposició a patir convulsions relacionades amb la febre.


 
1.      Com puc saber si té febre?

Només de posar la mà al front ja podeu notar la sensació d’augment de la temperatura corporal, a més

les criatures amb febre tenen les galtes vermelles, tenen fred, el cor els hi va més ràpid, també respiren

més ràpid i es troben malament i de mal humor, però SEMPRE heu de comprovar la temperatura

corporal amb un termòmetre per assegurar-vos si hi ha febre. Es considera que hi ha febre si la

temperatura a l’aixel.la és major de 37,5ºC o major de 38ºC la temperatura rectal.

 

2.      Quan més alta és la febre més greu és la malaltia?

Ni el grau de temperatura ni la resposta als antitèrmics serveixen per determinar la gravetat de la

malaltia que produeix la febre. Algunes malalties lleus podem provocar febres altes, i d’altre banda

malalties greus podem produir molt poca febre. Els antitèrmics baixen la temperatura a les malalties

lleus i greus, així que la resposta als antitèrmics no es pot fer servir com a mesura per definir la gravetat

d’una malaltia.

 

3.      S’ha de tractar sempre la febre? 

No sempre s’ha de tractar la febre, què és com hem dit un mecanisme de defensa, el que cal tractar és el

malestar que l’en produeix al infant. Si el nen o la nena està amb febre però es troben bé, no li cal cap

tractament. Habitualment els infants amb febre per sobre de 38ºC solen estar prou malament com per

necessitar d’un antitèrmic. De vegades després la presa de l’antitèrmic la temperatura corporal no es

normalitza del tot però baixa prou com per disminuir el malestar del infant, i això ho hem de considerar

com una bona resposta a l’antitèrmic.

 

4.      I la febre de les vacunes? I la dels dents?

Amb la febre que de vegades pot aparèixer després de la vacunació, l’actuació ha de ser la mateixa, tractat el malestar més que la febre. No s’aconsella fer servir paracetamol o ibuprofè de forma preventiva de possibles reaccions febrils o de dolor.

Tot i que la sortida de dents pot suposar alguna molèstia pels infants no es pot justificar la febre per aquest motiu.

 

5.      Què puc fer abans de donar un antitèrmic?

Hi ha algunes mesures que podeu aplicar abans de donar un antitèrmic per tractar el malestar del vostre

infant si està amb febre: Oferiu líquids (sucs, brous, batuts…), amb la febre és habitual la falta de gana i

és important assegurar una correcta hidratació i alimentació que amb líquids pot ser més fàcil

d’aconseguir. Un bany amb aigua tèbia pot ajudar a controlar la febre. No abrigueu en excés al

infant. Heu d’evitar mesures extremes com banys amb aigua freda, fregues amb alcohol o mantenir-lo

despullat, que de cap de les maneres milloren el benestar dels infants.

 

6.      Quin antitèrmic faig servir?

El paracetamol i el ibuprofè són dos antitèrmic igual de segurs i eficaços. Tot i que l’experiència diu

que segon cada infant un pot ser més efectiu que l’altre.  A la majoria dels infants la temperatura

corporal baixa després d’una hora de prendre l’antitèrmic  i es manté baixa 4 hores després de prendre

ho. La dosis dels antitèrmics s’ha de calcular en relació al pes i no a l’edat. Si el infant vomita poc després de

prendre l’antitèrmic, menys de 10 – 15 minuts, heu de repetir la mateixa dosis del antitèrmic perquè possiblement

encara no l’havia absorbit. 


7.      S’han d’alternar els antitèrmics?

Tot i que alternar els antitèrmics és una practica habitual, la recomanació és utilitzar un sol dels

antitèrmics (paracetamol o ibuprofè). L’administració de dosis de fàrmacs diferents augmenta el risc

d’intoxicacions i d’efectes secundaris per errors de dosificació. Per això la recomanació es fer servir un

sol antitèrmic, i si no hi ha prou per a millorar l’infant, utilitzar una “dosi rescat” de l’altre de forma

puntual entremig. Fer-lo de forma rutinària no es convenient.

 

8.      Quan consultar?

Per poder controlar l’actual situació de pandèmia per coronavirus cal fer un diagnòstic precoç de la

COVID-19, per això és necessari que contacteu telefònicament amb la vostè Àrea Bàsica de Salut per a

programar l’atenció que es precisi si el vostre infant té febre.

Alguns símptomes que acompanyen a la febre obliguen a una consulta urgent:

  1. ·         Lactant menor de 3 mesos
  2. ·         Nen endormiscat, amb mal aspecte
  3. ·         Irritabilitat o plor excessiu que no es calma
  4. ·         Mal de cap i vòmit en augment
  5. ·         Rigidesa de clatell
  6. ·         Convulsió o pèrdua de coneixement
  7. ·         Vòmits /diarrea persistents amb signes de deshidratació (llengua seca, ulls enfonsat, no orina...)
  8. ·         Dificultat respiratòria (respiració agitada, xiulets al respirar, marca les costelles quan respirar...)
  9. ·         Taquetes a la pell de color vermell fosc o morat que no desapareixen al pressionar o estirar la pel
  10.        Heu de donar antitèrmic al vostre infant si li cal tot i que aneu a la consulta. La presència de febre en el moment de la visita no aporta informació rellevant i causa un malestar innecessari al infant.

 

9.      Si pren un antibiòtic, quan desapareixerà la febre?

Si la causa de la febre és una infecció produïda per un bacteri, li poden haver receptat un antibiòtic al seu infant, però recordeu que els antibiòtics no tenen cap efecte antitèrmic i necessiten fins a 48 hores en fer efecte. Els antibiòtics no tenen cap efecte en les malalties produïdes per virus.

 

10.  Quan pot tornar a l’escola?

Els nens o nenes malalts no poden anar a l’escola, la reincorporació a l’escola depèn de cada malaltia.

La recomanació habitual es tornar a l’escola després de 24 hores sense febre. Per la COVID-19 la

recomanació és tornar després de 10 dies, sempre que en les darreres 48 hores hagi estat sense febre ni

altre simptomatologia.

Cap comentari:

Publica un comentari