Guia per saber “què fer" si el vostre infant té una infecció respiratòria

L’ús racional dels recursos sanitaris ha de ser una norma en tot moment, però en aquest moment on s’encreuen l’epidèmia de grip estacional (que afortunadament sembla que va de baixa) i la epidèmia pel nou coronavirus (que desgraciadament sembla que està en alça), encara hem de ser més prim mirats en la seva utilització. És important que les famílies tinguin clar quan fer servir el serveis sanitaris i quin d’aquests donarà millor resposta a les necessitats dels seus infants 

Què fer si l’infant té un procés respiratori?

• L’infant està sense febre o amb febre menor de 38ºC,  amb el nas congestionat, mocs al nas i tos. Probablement el vostre infant en té un REFREDAT i no cal que en modifiqui la seva vida normal, si no té febre pot assistir a l’escola. Feu-li rentats nasals amb sèrum fisiològic, No li forceu a menjar i oferíeu li força líquids (aigua, sucs, brou...)

• El teu infant està amb febre major de 38ºc d’inici sobtat i a més: Tos intensa, mal de coll, mal de cap, casament i dolors musculars i ossis. Probablement té una GRIP. Deixeu-lo al llit, haurà d’estar a casa uns dies fins que estigui un dia sencer sense febre. Doneu-li paracetamol per la febre i el malestar, feu-li rentats nasals amb sèrum fisiològic, no li forceu a menjar i oferiu-li força líquids.

• El vostre infant  té símptomes compatibles amb REFREDAT o GRIP  i ha viatjat a una zona afectada de coronavirus, o ha estat en contacte estret amb un pacient amb coronavirus, pot tenir una infecció per coronavirus,  TRUQUEU al 061 Salut Respon per que us informin com heu d’actuar.

• El teu infant té la grip i a més factors de riscs: Infants petits (menors 5 anys), infant amb malalties cròniques (asma, diabetis,  malalties del cor o ronyons...), demaneu visita al vostre  CENTRE DE SALUT perquè li facin una visita i valorin si cal fer alguna cosa més del que esteu fent.

• El teu infant té la grip i a més està en alguna d’aquestes situacions: Mal al pit que augmenta al respirar. Febre  (major de 38ºC) que persisteix o augmenta després de 5 dies. Símptomes que no milloren o empitjoren després de 7 dies. Demaneu visita al vostre CENTRE DE SALUT pel mateix dia

• Si el teu infant està amb una infecció respiratòria aguda i està en alguna de les següents situacions: Dificultat per a respirar. Falta d’energia o gran cansament. Somnolència o confusió. Estat general afectat. L’infant rebutja menjar i beure res. Té convulsions. Té mal de cap persistent o que augmenta. Té febre i és menors de 3 mesos, cal que ho porteu a URGÈNCIES 

Els edulcorants, dubtes freqüents dels pares. Sabeu que són? Quant poden prendre els infants?

L’any 1879 es publicar un estudi on s’explicava el poder edulcorant d’una nova substancia que es va anomenar “sacarina”. En aquests 140 anys el seu consum ha anat augmentat,  però en els últims anys s’ha quadruplicat l’ús d’edulcorants i substituts del sucre tant en els aliments i begudes elaborades industrialment, com a nivell domèstic per endolcir el cafè o el té... o per a fer postres casolans.

Els substituts del sucre (edulcorants) són substàncies sense valor nutricional, es a dir que no aporten o aporten poques calories, però que són molt més dolços que el sucre i que teòricament no fan augmentar els nivells de sucre de la sang.

Els edulcorants més populars són la sacarina, l’aspartam, la sucralosa i l’estevia. El poder endolcidor d’aquests substituts del sucre és molt variat, la sacarina per exemple és entre 200 i 500 vegades més dolç que el sucre. La quantitat màxima que un infant pot prendre d’edulcorant depèn del tipus d’edulcorant i del pes de l’infant. La ingesta diària admissible és de 2,5 mg per quilo de pes del infant per la sacarina, de 40 mg quilo per l’aspartam, de 10 mg per quilo per la sucralosa i de 2 mg per quilo per la estevia. Així per exemple un infant de 4 anys no hauria de prendre més de 40 mg de sacarina. De vegades pot ser difícil de saber el tipus i la quantitat d’edulcorants que hi ha a cada producte perquè no està clarament recollit en les etiquetes d’ingredients.

El consum d’edulcorants és segur; hi ha suficients estudi per determinar que no tenen cap relació ni amb el càncer ni amb trastorns por dèficit d’atenció i hiperactivitat, ni amb defectes del naixement. L’ús d’edulcorants sembla, però, que modifica la microbiota, la nostra flora intestinal, i això pot ajudar a desenvolupar una intolerància a la glucosa i a major secreció d’insulina que suposaria un augment del risc de patir augment de pes, alteració metabòlica, diabetis tipus 2 i malaltia cardiovascular.

A curt termini prendre aliments amb edulcorants, que aporten menys calories, podria ser útil per reduir el pes dels infants amb sobrepès i obesitat, però sense altres canvis en la dieta i en els estils de vida, a llarg termini no hi haurà canvis significatius de pes.

El infants poden prendre substitutius del sucre, sense sobrepassar les quantitats recomanades. En els pacients amb diabetis o obesitat pot formar part del seu pla de tractament.

Tabac i obesitat necessita millorar

L’Organització Mundial de la Salut posa bona nota a la sanitat de Catalunya, però necessitem millorar en tabac i obesitat, també en pediatria


L’informe elaborat per l'Organització Mundial de la Salut (OMS), posa bona nota a la sanitat de Catalunya però valora que podem millorar en relació a l’obesitat i al tabaquisme. L’informe no ha valorat l’existència de les llistes d’espera. Les recomanacions fetes per OMS consideren que el Pla de Salut, que s’ha d’elaborar pels propers 5 anys, s’implementin mesures per combatre l’obesitat i el tabaquisme i també  actuacions contra l’augment de les resistències antimicrobianes, de sostenibilitat mediambiental i per tenir una visió de gènere en salut. Totes aquestes qüestions tenen una afectació en la salut dels adults però també dels infants.

Molts estudis posen de manifest  que quasi una quarta part dels infants pateixen obesitat o sobrepès, i que aquest és un problema que va en augment i que cada vegada apareix en edats més joves. Els nostres infants tenen comportaments poc saludables que es interrelacionen i afavoreixen l’obesitat. Molts dels nostres infants són poc actius, més aviat fan una vida sedentària davant de les pantalles, no dormen les hores recomanades cada dia i com ja s’ha comprovat aquesta falta de son es relaciona amb obesitat i que tenen un excés d’aliments ultraprocessats, de brioxeria, de begudes sucrades i d’aliments rics en sucres, sal i greixos saturats  a la seva dieta diària. Tots ells factors de risc per la obesitat i encara més quan van junts.

A la primera infància els infants pateixen els efectes nocius del fum de segona mà, fumadors passius. A més a l’adolescència el tabaquisme està augmentant. Des de feia molts anys el consum de tabac entre els joves estava en descens, des de l’any 2004 a l’any 2014, per exemple, el tabaquisme entre el joves havia baixat del 21 al 9%. Però aquesta tendència de descens invariable ha canviat i per primera vegada des de fa anys l’any 2018 el tabaquisme va tornar a pujar entre el joves de 15 a 18 anys. A més de consum habitual, noves formes de consum com la cigarretes electròniques o les xixes fan augmentar el consum de tabac o de cànnabis.
El control del tabaquisme i l’obesitat, junt a l’ús racional dels antibiòtics per a lluitar contra la resistències antimicrobianes, tenir en compte els Objectius de Desenvolupament Sostenible (ODS) de les Nacions Unides i establir polítiques sanitàries que tinguin en consideració una visió de gènere seran determinats fonamentals en la salut dels infants durant els propers anys.

De moment la grip guanya per golejada

Fa un parell de dies em vaig creuar al metro amb un home que portava una mascareta. Em va crida l’atenció perquè a casa nostra només el turistes japonesos porten mascares pel carrer. Són els efectes del coronavirus! Aquests mascaretes fetes de tela o paper estan dissenyades per evitar que la persona que les porta infecte a altres persones.  Aquestes mascaretes es diuen quirúrgiques perquè són les que fan servir els cirurgians per evitar contaminar als pacients mentre els operen. Serveixen doncs, per no infectar a altres persones, però no serveixen de protecció a qui les porta

L’actual epidèmia per coronavirus, que ha estat batejat aquesta setmana com COVID19, que és l’acròstic de l’anglés COronaVirus Infectious Disease 2019,  ja ha afectat a més de 40.000 persones i ha provocat més d’un miler de morts, pràcticament tots a la Xina i més concretament a la regió de Hubei. A Catalunya l’única víctima del COVID19 és a dia d’avui el Mobile World Congress, confirmant, de nou, que és més difícil combatre la por i l’estigma que les pròpies malalties.

Mentre això passa, la “nostre” d’epidèmia, la de la grip afecta a Catalunya a 360 persones cada 100.000 habitants en el seu conjunt, però la incidència es quasi el triple en els infants, tot i que sembla que anirà a la baixa en les properes setmanes. A Estats Units, per exemple, segon l’informe de Centre de Control i Prevenció de Malalties aquesta temporada hi ha 22 milions d’afectats de grip, 200.000 hospitalitzat i 12.000 morts, 78 dels quals eren infants. De moment la grip guanya per golejada

Calendari de vacunacions sistemàtiques 2020

La vacunació és una potent eina per la salut dels infants. A Catalunya des de 1980 hi ha un Calendari de vacunacions sistemàtiques, que recull totes les vacunes que el Departament de Salut recomana i finança. Aquell primer calendari proporcionava protecció davant de 7 malalties; aquest any 2020 el nou Calendari inclou protecció davant de 15 gèrmens.

La novetat d’aquest Calendari 2020 és la introducció de la vacuna antimeningocòccica tetravalent. La malaltia meningocòccia és una greu malaltia infecciosa que produeix sèpsia i meningitis en els infants. Hi ha diferents gèrmens que la poden causar. Fins ara la vacunació només incloïa a les soques de serotipus C, ara a amb la nova vacuna tetravalent, a més del serotipus C, s’amplia la cobertura als serotipus A, W i Y.
Dintre del programa de vacunació escolar, la vacuna tetravalent s’administrarà juntament amb la resta de vacunes a 6è de primària, i durant els pròxim 2 anys també s’administrarà als infants de 13-14 anys a 2n de la ESO. Els adolescents entre 15-18 anys es vacunaran en els seus centres de salut. Una única dosis de la vacuna a aquests infants es suficient per a obtenir un bon nivell de protecció davant de la malaltia.

Totes les vacunes recollides en el Calendari de vacunacions sistemàtiques 2020 estan finançades i no suposen cap cost per les famílies. L’Associació Espanyola de Pediatria recomana algunes altres vacunes (rotavirus, Bexero*...) que no estant ara per ara finançades i que les famílies han de comprar si volen vacunar els seus infants d’aquestes gèrmens.