divendres, 21 de febrer de 2020

Tabac i obesitat necessita millorar

L’Organització Mundial de la Salut posa bona nota a la sanitat de Catalunya, però necessitem millorar en tabac i obesitat, també en pediatria


L’informe elaborat per l'Organització Mundial de la Salut (OMS), posa bona nota a la sanitat de Catalunya però valora que podem millorar en relació a l’obesitat i al tabaquisme. L’informe no ha valorat l’existència de les llistes d’espera. Les recomanacions fetes per OMS consideren que el Pla de Salut, que s’ha d’elaborar pels propers 5 anys, s’implementin mesures per combatre l’obesitat i el tabaquisme i també  actuacions contra l’augment de les resistències antimicrobianes, de sostenibilitat mediambiental i per tenir una visió de gènere en salut. Totes aquestes qüestions tenen una afectació en la salut dels adults però també dels infants.

Molts estudis posen de manifest  que quasi una quarta part dels infants pateixen obesitat o sobrepès, i que aquest és un problema que va en augment i que cada vegada apareix en edats més joves. Els nostres infants tenen comportaments poc saludables que es interrelacionen i afavoreixen l’obesitat. Molts dels nostres infants són poc actius, més aviat fan una vida sedentària davant de les pantalles, no dormen les hores recomanades cada dia i com ja s’ha comprovat aquesta falta de son es relaciona amb obesitat i que tenen un excés d’aliments ultraprocessats, de brioxeria, de begudes sucrades i d’aliments rics en sucres, sal i greixos saturats  a la seva dieta diària. Tots ells factors de risc per la obesitat i encara més quan van junts.

A la primera infància els infants pateixen els efectes nocius del fum de segona mà, fumadors passius. A més a l’adolescència el tabaquisme està augmentant. Des de feia molts anys el consum de tabac entre els joves estava en descens, des de l’any 2004 a l’any 2014, per exemple, el tabaquisme entre el joves havia baixat del 21 al 9%. Però aquesta tendència de descens invariable ha canviat i per primera vegada des de fa anys l’any 2018 el tabaquisme va tornar a pujar entre el joves de 15 a 18 anys. A més de consum habitual, noves formes de consum com la cigarretes electròniques o les xixes fan augmentar el consum de tabac o de cànnabis.
El control del tabaquisme i l’obesitat, junt a l’ús racional dels antibiòtics per a lluitar contra la resistències antimicrobianes, tenir en compte els Objectius de Desenvolupament Sostenible (ODS) de les Nacions Unides i establir polítiques sanitàries que tinguin en consideració una visió de gènere seran determinats fonamentals en la salut dels infants durant els propers anys.

divendres, 14 de febrer de 2020

De moment la grip guanya per golejada

Fa un parell de dies em vaig creuar al metro amb un home que portava una mascareta. Em va crida l’atenció perquè a casa nostra només el turistes japonesos porten mascares pel carrer. Són els efectes del coronavirus! Aquests mascaretes fetes de tela o paper estan dissenyades per evitar que la persona que les porta infecte a altres persones.  Aquestes mascaretes es diuen quirúrgiques perquè són les que fan servir els cirurgians per evitar contaminar als pacients mentre els operen. Serveixen doncs, per no infectar a altres persones, però no serveixen de protecció a qui les porta

L’actual epidèmia per coronavirus, que ha estat batejat aquesta setmana com COVID19, que és l’acròstic de l’anglés COronaVirus Infectious Disease 2019,  ja ha afectat a més de 40.000 persones i ha provocat més d’un miler de morts, pràcticament tots a la Xina i més concretament a la regió de Hubei. A Catalunya l’única víctima del COVID19 és a dia d’avui el Mobile World Congress, confirmant, de nou, que és més difícil combatre la por i l’estigma que les pròpies malalties.

Mentre això passa, la “nostre” d’epidèmia, la de la grip afecta a Catalunya a 360 persones cada 100.000 habitants en el seu conjunt, però la incidència es quasi el triple en els infants, tot i que sembla que anirà a la baixa en les properes setmanes. A Estats Units, per exemple, segon l’informe de Centre de Control i Prevenció de Malalties aquesta temporada hi ha 22 milions d’afectats de grip, 200.000 hospitalitzat i 12.000 morts, 78 dels quals eren infants. De moment la grip guanya per golejada

dijous, 6 de febrer de 2020

Calendari de vacunacions sistemàtiques 2020

La vacunació és una potent eina per la salut dels infants. A Catalunya des de 1980 hi ha un Calendari de vacunacions sistemàtiques, que recull totes les vacunes que el Departament de Salut recomana i finança. Aquell primer calendari proporcionava protecció davant de 7 malalties; aquest any 2020 el nou Calendari inclou protecció davant de 15 gèrmens.

La novetat d’aquest Calendari 2020 és la introducció de la vacuna antimeningocòccica tetravalent. La malaltia meningocòccia és una greu malaltia infecciosa que produeix sèpsia i meningitis en els infants. Hi ha diferents gèrmens que la poden causar. Fins ara la vacunació només incloïa a les soques de serotipus C, ara a amb la nova vacuna tetravalent, a més del serotipus C, s’amplia la cobertura als serotipus A, W i Y.
Dintre del programa de vacunació escolar, la vacuna tetravalent s’administrarà juntament amb la resta de vacunes a 6è de primària, i durant els pròxim 2 anys també s’administrarà als infants de 13-14 anys a 2n de la ESO. Els adolescents entre 15-18 anys es vacunaran en els seus centres de salut. Una única dosis de la vacuna a aquests infants es suficient per a obtenir un bon nivell de protecció davant de la malaltia.

Totes les vacunes recollides en el Calendari de vacunacions sistemàtiques 2020 estan finançades i no suposen cap cost per les famílies. L’Associació Espanyola de Pediatria recomana algunes altres vacunes (rotavirus, Bexero*...) que no estant ara per ara finançades i que les famílies han de comprar si volen vacunar els seus infants d’aquestes gèrmens.

divendres, 31 de gener de 2020

Aigua, sabó i paracetamol, les claus per a lluitar contra refredats, grips, coronavirus i altres virus


A l’hivern, a tot l’hemisferi nord, per les condicions climatològiques pròpies de l’estació, augmenten els refredats, apareixen les epidèmies de grip i la novetat d’aquest any l’epidèmia de coronavirus.

Totes aquestes malalties tenen algunes característiques comunes. Són malalties infeccioses, causades per virus, que provoquen una inflamació de les vies respiratòries que ocasionen símptomes com tos, mucositat..., però de vegades poden causar pneumònia greu (amb febre i dificultat respiratòria). Òbviament la possibilitat de presentar una pneumònia o altres complicacions és molt major amb la grip que amb els refredats. També tenen en comú la seva forma de contagi a través de les gotetes de saliva que expulsen quan parlen, tussin o esternuden. Sembla poc probable la transmissió per l’aire a distàncies més grans d’un metre.

A data d’avui, i això canvia cada dia, l’actual epidèmia de coronavirus ha afectat més de 10000 persones i a produït més de dues-centes de mort per pneumònia especialment a la Xina, tot i que ja hi ha casos esporàdics a una vintena de països. A Europa hi ha mitja dotzena de casos repartits entre França i Alemanya. Ni a Catalunya ni a Espanya hi ha cap cas detectat. Tot i que és difícil de predir l’evolució d’una epidèmia, els expert esperen un augment del nombre de casos i morts en les properes setmanes a la Xina i l’aparició de nous casos a la resta del mon. Probablement tard o d’hora hi haurà algun pacient amb infecció per coronavirus a Catalunya, el que sí hi ha i haurà encara més les properes setmanes són malalts amb grip. Aquesta setmana pel nombre de pacients diagnosticats de grip, 150 pacients per cada 100 mil persones, s’ha entrat en la fase epidèmica que durarà unes quantes setmanes.

Dos idees claus  per a lluitar contra aquestes malalties:

  • Aigua i sabó. Una higiene de mans correcta amb aigua i sabó és la millor eina per evitar el contagi d’aquestes malalties respiratòries. Si no hi ha aigua i sabó disponibles, utilitzeu gel hidroalcohòlic.
  • Aigua i paracetamol. Mantenir una correcta hidratació per ajudar a afluixar els mocs i prendre paracetamol per alleugerir la febre i el dolor són les claus per ajudar a passar la malaltia. Perquè aquestes malalties, més que curar-se, es “passen”. 


dijous, 23 de gener de 2020

Alerta sanitària per pneumònia per coronavirus?


L’Organització Mundial de la Salut està reunint informació per considerar si ha de declarar una emergència de salut pública mundial pels casos de pneumònia per coronavirus.

Des de final de 2019 s’han detectat uns 400 casos de pneumònia i 14 morts  per una infecció per coronavirus que provoca pneumònia. Sembla que el focus inicial va ser un mercat de marisc a la ciutat de Wuhan, província de Hubei en Xina. Però tot i que el mercat va ser tancat a començament d’aquest any 2020 han seguit apareixen casos i no només a la Xina sinó també a Japó, a Corea i aquesta mateixa setmana s’ha confirmat un cas als Estats Units.

Es conegut que el coronavirus, un virus que vist al microscopi sembla que porti corona, d’aquí el seu nom, pot causar epidèmies. Les autoritat sanitàries de la Xina ha determinat que aquesta epidèmia està produïda per una nova mutació del coronavirus no coneguda fins a dia d’avui i li han denominat “2019 nou Coronavirus” (2019-nCoV).

A les persones que presenten un quadre de febre, tos, expectoració i dificultat respiratòria i que han viatjat a aquesta zona de la Xina 14 dies abans de l’inici del símptomes, s’ha sospitar una possible pneumònia per coronavirus. A data d’avui no hi ha un  tractament específic ni una vacuna contra el virus 2019-nCoV.

A Europa no hi ha cap cas detectat. El risc de disseminació a Europa es baix, tot i que per la gran mobilitat actual de les persones no es impossible. L’Organització Mundial de la Salut espera que apareguin nous casos a Xina en els propers dies. Les mesures preventives que es recomanen són les mateixes que a totes les malalties respiratòries que es transmeten per les gotetes de saliva que expulsem quan tossim o esternudem.
1. Rentat de mans
2. Ús de mocadors d’un sol ús
3. Tossir o esternudar, si no tenim un mocador a mà, en el plec del braç

divendres, 17 de gener de 2020

Consells per evitar els contagis en la temporada de la grip

Com cada any per aquestes dades, al voltant del canvi d’any, les consultes i les urgències s’estan emplenant d’infants amb grip. La grip és una infecció de les vies respiratòries (nas, la gola i els pulmons) causada per una varietat de soques del virus de la grip que circulen entre les persones durant aquesta època d’any. La temporada de grip comença generalment al desembre i amb diferents pujades i baixes arriba fins al febrer. Els símptomes de la grip inclouen febre, mal de cos, mal de cap i de gola, tos i congestió nasal. 
La vacuna és la millor manera de prevenir la grip, però altres mesures, com ha publicat l’Acadèmia Americana de Pediatria, també poden ajudar a que els infants no es contagien i aturar la propagació dels gèrmens de la grip.

  1. Tossiu i esternudeu en mocadors d'un sol ús. Si no teniu a mà un mocador, doblegui el braç i esternudeu o tossiu en el plec del colze. Ensenyeu als vostres infants a fer el mateix. 
  2. Utilitzeu mocadors de paper per netejar els mocs i els esternuts. Llanceu el paper a les escombraries després d'usar-lo. Utilitzi una màscara si teniu molta tos o esternudeu amb freqüència. 
  3. Eviteu petonejar al vostre infant en o al voltant de la boca o la cara sí algú dels dos està malalt. 
  4. Assegureu-vos que tothom es renta les mans abans i després d'estar en contacte proper amb algú que té la grip. Feu un bon rentat de mans, amb aigua tèbia i sabó durant almenys 15 segons (gairebé tan llarg com la tornada del "Joan petit quan balla"). Els netejador de mans sense aigua, també són útil, especialment quan no disposem d'aigua. 
  5. No permeteu que els infants comparteixin xumets, tasses, culleres, forquilles, draps o tovalloles.
  6. Renteu els plats, forquilles, gots i culleres amb aigua calenta i sabó o al rentaplats. 
  7. Canvieu les tovalloles de tela amb freqüència i renteu-les amb aigua calenta. 
  8. Netegeu totes les superfícies, i les joguines, amb un desinfectant o sabó i aigua calenta. Els virus poden sobreviure més de 30 minuts en les manetes de les portes, tauletes i fins tot joguines. 
  9. Mantingueu els infants, lluny del fum de tabac. Els infants que estan exposats al fum del tabac tenen un major risc de patir malalties respiratòries. 
  10. Eviteu que es toquin els ulls, el nas o la boca si no tenen les seves mans netes.


dijous, 9 de gener de 2020

Hàbits saludables del son

Dormir és el mecanisme reparador que necessita, cada dia, el nostre organisme per a mantenir una bona salut física i mental. Els infants, igual que els adults, precisen una quantitat i qualitat de son adequada diària pel seu benestar. Els infants que no dormen prou tenen dificultats per fer les activitats habituals del dia a dia.
Uns bons hàbits saludables del son, com altres habilitats, s'aprenen i com totes les habilitats quan abans es comencen a aprendre més fàcilment s'incorporen a les rutines habituals. L'aprenentatge dels bons hàbits del son s'ha de començar des del naixement.


Quant han de dormir?
Cada infant és únic i té les seves necessitats específiques de son. Les necessitats de son depenen de factors individuals i també de l'edat, de l'estat de salut física i emocional, de les activitats diàries, etc.
Com a guia orientativa podem dir que els nadons poden dormir entre 16 i 18 hores al dia; els menors de 2 anys fan una mitjana de son de 13 hores al dia (incloses les migdiades); dels 3 als 5 anys la mitjana és de 10-12 hores (migdiades incloses), i entre els 6 i els 10 anys els infants dormen unes 10 hores al dia. Els adolescents necessiten dormir de 8 a 10 hores diàries.
Els infants més petits acostumen a fer dues migdiades (al matí i a la tarda) fins als 18 mesos i segueixen amb una, habitualment a la tarda, fins als 3 – 4 anys, tot i que hi ha infants més grans que continuen amb les migdiades i altres que deixen de fer-les més aviat. Heu de respectar el ritme propi del vostre infant.
Els pares han de saber que durant els primers mesos de vida els lactants es desperten diverses vegades cada nit. Els despertats nocturns van disminuint amb l'edat i no és fins als 6 mesos que els infants dormen tota la nit, tot i que fins al 2% dels infants de 5 anys encara es desperten durant la nit.

Consells per assolir hàbits de son saludables
La dificultat per dormir, especialment en els infants més petits, es pot prevenir en gran mesura incorporant rutines sobre l'hàbit de son i com es posen al llit.

  1. Deixeu-lo fer migdiades. Un infant que està massa cansat tindrà més dificultat per agafar el son. Mantenir-lo despert tot el dia sense fer migdiada pot ser més un problema que una solució.
  2. Deixeu-lo que s'adormi sol. Si es desperta a la nit. Espereu uns minuts perquè es torni a dormir tot sol abans d'anar a veure'l.
  3. No els desvetlleu. Eviteu desvetllar el vostre nadó amb alimentació o canvis durant la nit si no són necessaris.
  4. Horari fix. Establiu un horari habitual per l'hora d'anar a dormir i per les migdiades. Tenir una hora fixa per anar al llit ajuda a regular el rellotge biològic, de la mateixa manera que determinar una hora d'aixecar-se.
  5. Establiu una rutina. Manteniu una rutina a l'hora d'anar a dormir: Fer-li un bany d'aigua tèbia (per més petits), rentar-se les dents, llegir-li un llibre o fer un joc tranquil (un puzle)... dintre de la seva habitació o en el seu propi llit.
  6. No allargueu les rutines. Les rutines per anar al llit han de tenir una duració limitada no més enllà de 10 - 20 minuts.
  7. Dormitori confortable. Feu del dormitori un lloc tranquil, còmode i relaxant, amb una il·luminació suau, poc soroll i una temperatura adequada.
  8. Seguretat i protecció. Tranquil·litzeu i doneu suport si el vostre infant té por a l'hora d'anar a dormir o té malsons. Establiu una estratègia perquè l'infant tingui percepció de seguretat i protecció (una llumeta, un nino...)
  9. Eviteu la ingesta de cafeïna. No doneu al vostre infant begudes amb cafeïna que poden dificultar agafar el son.
  10. Sense pantalles abans d'anar a dormir. Eviteu les pantalles abans d'anar a dormir.
  11. Retireu les pantalles del dormitori. No permeteu que el vostre infant tingui televisió, ordinador o videojocs a la seva habitació.
  12. Activitat física adequada. Procureu que els infants facin una activitat física apropiada durant el dia.