dijous, 28 de maig de 2020

L’atenció pediàtrica durant la pandèmia per coronavirus


La pandèmia per coronavirus obliga a una manera diferent d’actuar en l’atenció pediàtrica en els Centres de Salut.  Cal establir “noves normes” d’atenció als infants per garantir la seguretat tant dels professionals com dels infants i els acompanyants.



Decàleg de normes per les famílies

  1. Truqueu sempre abans d’anar a cap establiment sanitari. No assistiu a cap centre de salut, si no teniu una cita concertada prèviament, consulteu telefònicament per evitar accedir al centre sanitari de manera innecessària. Si no es pot resoldre la vostra consulta telefònicament, es valoraran quin tipus de visita és la més adequada. 
  2. No demoreu les vacunes dels vostres infants menors de 15 mesos. Poseu-vos en contacte amb el vostre centre de salut per demanar cita. La vacunació dels infants amb edats més grans i la vacunació escolar es posarà en marxa quan el Departament de Salut ho determini. 
  3. Aviseu telefònicament i a l’arribar a qualsevol centre sanitari si el vostre infant ha tingut símptomes sospitosos d’infecció respiratòria (febre, tos, dificultat respiratòria...) en les darreres 2 setmanes, o ha estat en contacte amb una cas positiu de COVID 19.
  4. Segueu puntuals. Es programen les visites per complir amb les normes de distanciament i neteja i per evitar que coincideixin a la sala d’espera els infants. Sigueu puntuals per a poder complir amb aquesta programació i evitar esperes innecessàries. 
  5. Assistiu només un únic acompanyant per infant.
  6. Amb mascareta. L’acompanyant i l’infant (majors de 3 anys) heu de portar mascareta en el centre de salut.
  7. Respecteu la distància de seguretat (idealment més 1,5 metres) amb altres adults o infants també als centres de salut.
  8. Sense joguines ni comptes. Dintre dels centres de salut, no toqueu cap element que no sigui necessari. No hi ha joguines ni comptes a sala d’espera i us demaneu que no hi emporteu.
  9. Renteu-vos les mans amb gel hidroalcohòlic a l’entrar i marxar del centre.
  10. Respecteu totes les normes anunciades en els cartells informatius que hi ha al centres de salut.

Aquestes mesures són necessàries per la vostra salut, la dels vostres infants i la de la resta de persones.

divendres, 22 de maig de 2020

La mascareta és obligatòria

La mascareta és obligatòria per majors dels 6 anys, però recomanada per a tots els infants.

El Boletin Oficial de el Estado va publicar ahir una ordre del Ministeri de Sanitat on fa obligatòria la mascareta. L’obligatorietat de les mascaretes es fa per la informació disponible de que aquesta mesura evita la propagació de la pandèmia. Cal recordar que l’ús de la mascareta és una mesura addicional i que el rentat de mans freqüent i el distanciament físic són les mesures més eficients per evitar els contagis.

Consells per a fer servir les mascaretes

  • La mascareta és obligatòria tant en els espais a l’aire lliure  com en llocs tancats on no es pugui garantir una distancia de seguretat mínima de 2 metres. 
  • Tot i que la mascareta només és obligatòria als majors de 6 anys, la recomanació és que la portin els infants de qualsevol edat. Ja us avanço que en els menors de 2 – 3 anys no cal ni que ho proveu. 
  • Les mascaretes quirúrgiques o les higièniques que són les aconsellades, poden ser útil durant unes poques hores. 
  • Cal aprendre a posar-les i treure’ls adequadament. Renteu-vos les mans abans i després de posar-se-la. Únicament toqueu les cintes de la mascareta.



divendres, 15 de maig de 2020

Salut personal i salut comunitària

Durant la pandèmia per coronavirus les autoritats sanitàries han pres algunes mesures en determinades situacions que s’expliquen amb la lògica de la salut personal o de salut comunitària.

La salut personal és la nostra salut individual, la de cada persona en concret. La salut comunitària és l’estat de salut d’una població, d’un territori. Per exemple, un cirurgià opera un infant d’apendicitis, el seu acte quirúrgic té una gran incidència en la millora de la salut personal d’aquell infant malalt, però cap altre infant millora la seva salut. Per contra, la disminució de la contaminació de l’aire, per exemple, no es fa per a millorar la salut personal de cap infant en concret, vol millorar la salut comunitària. Dos tipus de salut, del tot indestriables perquè una i altre estan fortament relacionades, però que cal diferenciar per entendre la raó d’algunes de les mesures que es prenen. Un pediatra és un expert en la salut personal dels infants, un epidemiòleg és un expert en salut comunitària.

A les malalties infeccioses, com l’actual pandèmia per coronavirus, també hi ha dos nivells d’actuació, la de la salut personal i la de la salut comunitària.
En la fase més aguda de la pandèmia, recordeu com va haver una carrera per aconseguir respiradors. Els respiradors són uns aparells que mantenen la respiració dels malalts amb greus afectacions pulmonars. Un respirador és una eina fonamental en una unitat de cures intensives per salvar la vida d’un malalt (salut personal). El confinament que estén complint, i així ho han explicat de forma recurrent els mitjans de comunicació, s’ha fet no tant per salvaguardar la salut de cap persona en concret sinó per aplanar la “famosa” corba de contagi.

Portar mascareta té un baix efecte protector per evitar ser contagiat (salut personal), però s’ha comprovat que té un gran impacte per evitar la transmissió de la malaltia en la població (salut comunitària)

L’estratègia de la majoria dels països ha estat protegir la salut comunitària (confinament) per a controlar la salut personal (morts, hospitalitzacions), tot i que per exemple a Anglaterra, si més no al començament, es va considerar deixar de banda la salut comunitària i que la població majoritàriament es contagies i entomar els risc que això tenia per la salut personal, per controlar més ràpidament la pandèmia. Les persones que aquests dies es manifesten al barri de Salamanca de Madrid, més enllà del transfons polític, estan demanant que es deixi de banda la salut comunitari, possiblement amb l’idea que tenen prou medis per a assegurar la seva salut personal.

En aquest moment hi ha en marxa diferents estudis per trobar la forma de vèncer la pandèmia que poden fer confluir en dos línies d’investigació diferents. D’una banda, la recerca de nous fàrmacs antivirals que curin la malaltia (salut personal), i d’altre la investigació de vacunes (salut comunitària), per intentar evitar la circulació del virus entre la població.

Per a lluitar contra la pandèmia pel coronavirus no hi ha prou en protegir-se individualment de la malaltia, cal una protecció comunitària per solucionar el problema de salut que estén vivint.

divendres, 8 de maig de 2020

Les malalties del confinament dels infants.

La Organització Mundial de la Salut defineix la salut com el benestar biopsicosocial. Per poder considerar que un infant, o un adult, està sà no ha de tenir cap malaltia física (febre, dolor, diarrea…) ni cap trastorn emocional (ansietat, desànim…), i sentir-se part d’una comunitat on es troba ben acceptat. 

En aquesta situació d’excepcionalitat sanitària que ha obligat al confinament de tota la població, en el cas dels infants s’ha produït una disminució de les malalties físiques (que es fa evident en el descens de les visites tant a les Àries Bàsiques com a urgències), no s’ha produït cap increment de la demanda per malestars psicològics i d’altre banda les xarxes han permet que tot i el distanciament físic els infants puguin mantenir contacte amb amics i familiars.

No hi ha una relació directa entre el confinament i una malaltia especifica però és necessari que les famílies controlin específicament alguns aspectes concrets de la salut dels infant durant el confinament.

  1. Vitamina D: Les vitamines són nutrients essencials per nostre organisme que incorporem mitjançant els aliments. Es ben conegut que quan mengen cítrics o tomates entre altres nutrients incorporen vitamina C al nostre cos. Tenim dos fonts per obtenir vitamina D, una pels aliments (com peix, especialment blau, rovell d’ou o alguns derivat làctics que estan enriquits amb vitamina D) i altre que crea el nostre propi organisme per l’efecte de la radiació ultraviolada de la llum solar. El confinament fa que els infants tinguin una menor exposició a la llum solar, però els experts consideren que aquesta situació no justifica donar suplements de vitamina D a tots els infants. Es convenient mantenir amb la recomanació de suplement de vitamina D als menors d’un any.
  2. Sedentarisme. L’activitat física diària recomanada pels infants majors de 5 anys és d’aproximadament d’una hora al dia. Confinats al domicili és difícil que els infants puguin complir plenament aquesta recomanació però en la mesura del possible es necessari mantenir una certa activitat física diària.
  3. Obesitat. L’obesitat és un problema de salut en augment en els darrers anys, aquest nou estil de vida que imposa el confinament no pot fer sinó empitjorar i augmentar el nombre d’infants amb sobrepès. Sempre, i ara encara més, una dieta equilibrada i variada és una condició imprescindible per gaudir d’una bona salut. 
  4. Ús de pantalles. Igual que l’ús de pantalles ja era diferent durant els dies laborables i els cap de setmana i les vacances, durant el confinament s’ha d’elaborar un nou pla d’ús de les pantalles. Ara els infants, també els adults, disposen de més hores pel oci, i a més estan fen feina mitjançant les xarxes així que molt probablement estan fent ús de les pantalles durant més estona durant el dia. El nou pla d’ús de les pantalles durant el confinament ha de ser més permissiu, ja retornarem a un ús més restrictiu quan es torni a l’activitat habitual. 
  5. Alteració de la son. L’activitat diària del dia a dia i les rutines i hàbits, especialment a les de les darreres hores del dia, ajuden als infants a agafar el son. Durant aquesta situació excepcional amb la disminució de l’activitat diària,  la desaparició de les rutines habitual i l’angoixa que en pateixen per les informacions que reben poden aparèixer alteracions de la son. Per això és important que establiu noves rutines i nous horaris per aixecar-se, per fer feina, per fer activitat física, per l’oci, per dinar, per anar a dormir... que ajudaran a arrelar un nou ritme de vida diària.
  6. Alteracions del comportament. Tot i que fins ara no s’ha detectar cap increment en la demanda de visites per motius psicològics, la opinió dels experts es que a curt termini hi haurà un nombre indeterminat d’infants que patiran alteracions psicològiques. Òbviament els infants que son de mena tranquil segurament entomaran millor el confinament que els infants que son hiperactius o ansiosos... Escoltar i facilitar que els infants puguin expressar el seus sentiments i les seves pors és al mateix temps la forma més adequada per prevenir el malestar psicològic i ajudar a solucionar les alteracions de comportament.

Ara que s’ha iniciat el desconfinament heu d’aprofitar aquest espai de temps perquè els vostre infants facin activitat física a l’aire lliure. 


dissabte, 25 d’abril de 2020

Coronavirus i desconfinament infants

A l’estiu, el mal d’orella per otitis externa és una malaltia freqüent en els infants pels banys a platges i piscines. Els pares dels infants amb otitis externa sempre pregunten: Es pot banyar? Quan els explico que es poden banyar sense ficar el cap sota l’aigua els pares es senten alleugerits, però els infants em miren a cara de estar pensant que banyar-se sense capbussar-se no és banyar-se. Les formules de desconfinament dels infants que el Ministerio de Sanidad està proposant els facilitarà trepitjar el carrer després d’un mes confinats a casa, però serà com banyar-se sense capbussar-se. És possible que aquest desconfinament alleugerí més als pares que als infants?

Les xifres de la pandèmia per coronavirus permeten, afortunadament,  una relaxació de les condicions de confinament pels infants, que serà el primer col·lectiu que es beneficarà del desconfinament. Més enllà de les disposicions governatives, us fem arribar un decàleg de recomanació sanitàries perquè la sortida dels infants al carrer sigui segura: 


  1. Qui pot sortir? Poden sortir els infants sans, que no tinguin febre ni cap altre símptoma (tos, dificultat respiratòria...) de malaltia per coronavirus.
  2. Amb qui han de sortir? El infants han d’anar acompanyats d’un adult amb el que estant convivint i que estigui sa.
  3. Quan temps? Seria recomanable que no estigueu fora de casa més d’una hora. 
  4. On poden anar? Feu un tomb al voltant de casa, sense allunyar-se massa, aneu a un parc públic. Podeu portar una de les seves joguines.
  5. On no es pot anar? No aneu a parc o espais infantil on hi hagi superfícies susceptibles de contaminar-se (gronxadors, tobogans...). 
  6. Mobilitat? No viatgeu ni amb transport públic ni privat.
  7. Mantenint el distanciament? Durant la sortida heu de seguir mantenint  el distanciament físic (major de 1,5 metres) i social (sense abraçades o petons) si us trobeu amb algú conegut.
  8. Amb mascareta? Tant l’infant com l’adult acompanyant hauríeu de portar mascareta, una recomanació difícil de complir en els menors de 3 anys. 
  9. Amb guants? No és necessari que porteu guants. No intentem protegir les mans, sinó que intentem protegir la cara (nas, boca, ulls) de les mans, amb o sense guants. Porteu un desinfectant de mans a la borsa quan sortiu.
  10. Rentat de mans? Abans de sortir i al tornar a casa s’ha de fer un meticulós rentat de mans amb aigua i sabó.




divendres, 17 d’abril de 2020

Consells per a tenir cura dels infants amb COVID-19

La malaltia per coronavirus provoca febre, tos i dificultat per a respirar. Els infants amb SARS-CoV-2 pateixen símptomes lleus i quasi sempre poden romandre a casa seva, sense haver d’ingressar a l’Hospital, sota la supervisió d’un cuidador. Si el vostre infant té una infecció per coronavirus o una sospita de la malaltia per COVID-19 cal que seguiu algunes indicacions per a protegir-vos vosaltres mateixos i les altres persones de la casa.

Vigileu els símptomes del vostre infant

  1. Seguiu les recomanacions del personal sanitari sobre la cura del vostre infant amb COVID-19.
  2. Vigileu les senyals d’empitjorament dels símptomes, com la respiració rapida, dificultat per respirar, dolor al pit, alteració de la consciencia, febre alta persistent, calfreds.
  3. Si presenta símptomes d’empitjorament, truqueu al 061.
  4. Si heu d’anar a un centre sanitari informeu als professionals que l’infant té COVID-19.
  5. Vigileu també la vostre pròpia salut i la de la resta de persones de la casa.

Eviteu propagar la infecció a altres

  1. Només una mateixa persona sana ha de tenir cura de l'infant.
  2. Si és possible, l’infant ha d'usar una màscara quant esteu amb ell.
  3. Mantingueu l’infant aïllat de la resta de la família. No pot rebre visites i ha evitar el contacte proper amb qualsevol persona i amb animals domèstics. Si ha de fer servir espais comuns faciliteu l’ús de mascareta.
  4. S’ha de dutxar i canviar diàriament. Si és possible, utilitzeu un bany separat per l’infant. Les tovalloles s’han de canviar després de cada ús. 
  5. Renteu-vos amb aigua i sabó les mans i les del vostre infant amb freqüència.
  6. Ensenyeu-lo a tossir o esternudar a la cara interna del colze.
  7. Feu servir mocadors de paper d’un sol ús.
  8. Recordi-li que ha d’evitar tocar-se els ulls, el nas, la cara i la boca amb les mans sense rentar.
  9. No compartiu objecte, com els coberts, els gots, els tovallons o els mocadors.
  10. Si l’infant fa servir encara biberons o xumets esterilitzeu adequadament tots els estris. 

Mantingueu net el vostre entorn

  1. Ventileu diàriament totes les habitacions i espais de la casa durant 5 minuts com a mínim.
  2. Poseu la roba que pugui estar contaminada en un contenidor de plàstic i renteu-la amb aigua calenta (més de 60°C) amb el detergent habitual. No cal productes de neteja especials.
  3. Renteu la vaixella i demés estris de cuina amb aigua calenta i sabó, preferiblement amb rentaplats a una temperatura com a mínim de 60º, amb els detergents habituals.
  4. Un cop al dia, com a mínim, netegeu les superfícies de contacte freqüent amb les mans (manetes de portes, telèfons, comanaments…) amb els productes normals de neteja per a la llar, el lleixiu domèstic en una proporció 1/50 (una part de lleixiu amb 50 d’aigua) és un bon desinfectat.
  5. Utilitzeu correctament els productes de neteja. Feu servir la quantitat recomanada, utilitzar més quantitat augmenta el risc intoxicació i no aporta cap benefici addicional. No es poden barrejar ni utilitzar a la vegada diferents productes, ja que es podrien alliberar gasos tòxics o generar reaccions químiques perilloses. S’han d’emmagatzemar en els seus envasos originals, ben tancats i fora de l’abast dels infants tots els productes de neteja de la llar. 

Elements que cal tenir a l’habitació
El Departament de Salut recomana que a l’habitació on hi ha algú malalt aïllat ha de disposar de

  1. Mascaretes i solució hidroalcohòlica si disposeu.
  2. Cubell d’escombraries(amb borsa de plàstic)  pels residus.
  3. Mocadors d’un sol ús.
  4. Fàrmacs prescrits pel professional sanitari.
  5. Tovalloles de paper d'un sol ús.
  6. Estris de neteja personal d'ús individual.
  7. Telèfon per estar localitzable


divendres, 10 d’abril de 2020

Rituals de comiat, infants i coronavirus

Molta gent està patint pèrdues d’éssers estimats, els infants també , tot i que ho poden viure de forma diferent als adults. Una conversa incomoda però ineludible. Claus per a parlar amb els infants

De cop i de la pitjor manera molta gent s’ha adonat de la utilitat dels rituals de comiat. Aquesta anòmala situació de confinament que ha imposat la pandèmia  pel coronavirus està impedint a les famílies estar amb els seus familiar malalts quan estan ingressat, acompanyar-los en els moments de final de vida, vetllar-los, consolar-se amb les abraçades de la resta de familiar o rebre el condol dels amics.
El dol és el procés natural d’adaptació a la pèrdua d’un ésser estimat. Tots els especialistes estan d’acord que en aquestes condicions augmentaran els dols patològics, que seran més dolorosos i més llargs.
Els infants també estan patint pèrdues en aquesta pandèmia, tot i que ho viuen de forma diferent als adults. 

El concepte de la mort en els infants
Abans dels 3 anys, els infants no entenen conceptes abstractes com la mort; entén que és un cavall però no què és la pèrdua o la mort. Entre els 3 i 5 anys d’edat comencen a entendre el concepte de la mort, però no ho entenen encara com un esdeveniment final, més aviat com quelcom temporal. Pensen que com els personatges de les seves historietes que cauen i es trenquen en mil bocins però en l’escena següent estan perfectament bé, tot tornarà a la situació anterior al dia següent. Després dels 5 o 6 anys d’edat comencen a observar i entendre alguns successos relacionat amb la mort com l’envelliment, els accidents, anar a l’hospital, estar malalt, però no ho relacionen amb ells, son coses que les passen als altres. La mort és a aquesta edat una figura sinistra que espanta. Després dels 10 anys, sap que la mort és un succés final i inevitable del que no es torna. Després dels 12 anys el seu pensament és molt semblant al dels adults. Té el pensament abstracte plenament desenvolupat, així entén la vida com un procés on es neix, es creix i es mort.

Claus per parlar amb els infants

  1. No amagueu la realitat als infants. Estar trist, desprès de la mort d’un ésser estimat, es normal. No els amagueu els vostres sentiments i emocions. Si us sentiu tristos per la mort d’un familiar i parleu dels vostres sentiments, l’infant ho entendrà i voldrà compartir els seus sentiments. Si els amagueu el vostre estat d’ànim (“aquí no ha passat res”), no deixeu possibilitat als vostre infant d'expressar com es sent.
  2. Una conversa tant incomoda com ineludible. Expliqueu-los el que ha passat, adaptant-lo a l’edat i capacitat de comprensió del infant. No digueu mai mentides. Busqueu el moment i l’espai oportú per a parlar amb els infants. Dieu: “T’hem de donar una mala noticia. L’avi s’ha posat molt, molt, molt molt malalt i li han portat a l’Hospital i com que estava tant i tant greu ha mort... Com que estem confinats per la malaltia del coronavirus no hem pogut anar a veure’l, ni a ningú de la família”. Han d’entendre que ningú mort per posar-se malalt o per anar a l’Hospital (si no es que està molt, molt, molt... malalt/greu). Eviteu eufemismes com “ha marxat” (perquè el que marxa torna un dia o altre)  o “ està dormit” (perquè no voldrà ficar-se a llit).
  3. Demaneu-los si volen parlar: “Vols que parlem del que et preocupa?” Però respecteu els seus tempus. L’infant ha de poder decidir si vol parlar o no en aquests moment. Té tot el dret a decidir quan i què vol saber. Potser en aquest moment no vol saber i més endavant preguntarà per allò que ha passar.
  4. Transmeteu-los seguretat. La pitjor por dels infants és quedar-se sols, sense els pares. Necessiten saber que les seves rutines continuaran, que tornaran a anar a l’escola, a veure els seus amics, a fer esport, a tocar música...
  5. Feu un ritual de comiat. Preparar una caixeta on ficar algun record personal, un dibuix o una petita carta feta pels infants i fer una petita cerimònia casolana de record i comiat -fins que podeu fer un comiat amb tota la família- segur ajuda als infants i també als pares. Depèn òbviament de cada infant, però habitualment els infants menors de 4 anys no ho entendran. Després dels 7 anys d’edat és quan s’incorporen plenament als rituals. 



dilluns, 6 d’abril de 2020

Coronavirus i mascareta

Posar-se mascareta quan sortiu al carrer, perquè hi ha molts malalts amb coronavirus que no tenen cap símptoma, però són contagiosos

El virus del coronavirus, com altres virus respiratoris com els dels refredats i la grip, estant presents en les vies respiratòries (nas, boca, bronquis) dels pacients malalts. Quan els pacients respiren, tossen o esternuden expulsen petites gotetes de saliva que contenen virus. Aquestes gotetes es depositen sobre les superfícies on cauen o a les mans si ens posen la mà a la boca. Amb les mans contaminades per virus van escapant el virus sobre tot allò que toquen (manetes de les portes, teclats, telèfons...). La característica diferencial d’aquest nou coronavirus és la seva persistència sobre les superfícies durant força temps, el SARS coV-19 pot sobreviure 3 hores a l’aire, 4 hores a les monedes, 1 dia al cartró i fins a 3 dies sobre plàstic o acer inoxidable. 
Després altre persona toca aquestes superfícies i es tocarà la cara (els ulls, la boca, el nas) i s’infectarà. Cada dia ens toquen la cara entre 2000 i 3000 cops.

Aquesta petita explicació del circuit de contagi de les malalties respiratòries permet entendre la raó de les tres mesures de prevenció individual recomanades La clau d’aquestes recomanació es mantenir “netes” (no contaminades) les mans que son la via principal de contagi.
Fer servir mocadors d’un sol ús
Tossir o esternudar en el plec intern del braç
Rentar-se les mans sovint

Fins ara tenien una recomanació comunitària #quedatacasa, per limitar la extensió de la malaltia a nivell de tota la població. Una nova recomanació s’ha afegit els darrers dies
Fer servir mascaretes quan sortim al carrer
Les mascaretes quirúrgiques o les de fabricació casolana són útils per evitar contagiar al demés, però tenen poca o cap utilitat com a protecció individual per evitar contagiar-se. La nova recomanació de fer un ús extensiu de mascaretes resulta de les noves dades sobre la malaltia. Molts pacients, i això és més evident en els infants, poden patir una malaltia per coronavirus lleu o inclús sense cap símptoma, però no obstant i això són igualment contagiosos. Com que només s’estan fent els tests als pacients greus ingressats als hospitals, hi ha la sospita que hi ha moltes més persones afectades, i per tant contagioses, però que no tenen cap símptoma, per aquesta raó s’ha establer la nova recomanació perquè la població porti mascaretes.

divendres, 3 d’abril de 2020

Coronavirus i renta de mans

Instrucció per l’epidèmia de 1854: “El colera, abric, neteja i tranquil·litat d’ànim”, el meu consell per l’epidèmia de 2020: “El coronavirus, confinament, restat de mans i tranquil·litat d’ànim”

L’Ajuntament de Manresa va publicar (15 agost de 1854) una instrucció d’acord amb la Comissió de Sanitat que donava als veïns d’aquesta ciutat i demés persones que desitgen conservar la salut, per evitar i combatre: “El colera, abric, neteja i tranquil·litat d’ànim”, que entre altres molts consells, feia: Serà necessari i de molta utilitat, que cada veí tingui durant l'epidèmia a la seva casa i en un paratge fresc, quatre o cinc unces d'oli d'ametlles dolces, per administrar-lo, si el mal escomet impensadament, o al mig de la nit. Qui s’angoixi, per estar o haver estat assistint a un atac de còlera, o que es troba molt commogut per notícies d'aquesta classes o por qualsevol altre que li trastorni la seva naturalesa, que prengui immediatament una unça d'aigua Naf, i que la  torni a prendre al cap d'una estona, si fora el cas que no li passés l'ensurt; i qui pugui, que hi afegeixi una tasseta de caldo.
Eren altres temps. Les “instruccions” a l’actual pandèmia són confinament, rentat de mans i tranquil·litat d’ànim. El confinament és la mesura més eficaç per reduir el contagi de la malaltia per coronavirus a la població general, a nivell individual el rentat de mans freqüent es fonamental per no contagiar-se. Però, no val en fer una esbandida ràpida amb aigua, sinó que s’ha de fer un rentat amb energia i a consciència sense deixar-se cap racó sense fregar bé: els laterals, els canells, entre els dits i al voltant de les ungles. Es necessiten uns 30 a 60 segons per a fer-lo ben bé, tant com el que es necessita per cantar un parell d’estrofes del Joan petit quan balla.

En Joan petit quan balla
Balla, balla, balla
En Joan petit quan balla
Balla amb so dit
Amb so dit, dit, dit
Així balla en Joan petit

En Joan petit quan balla
Balla, balla, balla
En Joan petit quan balla
Balla amb sa mà
Amb sa mà, mà, mà
Amb so dit, dit dit
Així balla en Joan petit
Ens hem de rentat les mans sovint i sempre en els següents supòsits:
Quan s’arriba a casa del carrer, de la feina, de l’escola o del parc.
Abans i després de preparar el menjar. Abans de posar-se a cuinar.
Abans de dinar.
Després d’anar al bany.
Després d’esternudar, tossir i sonar-se els mocs.
Abans i després de canviar els bolquers d’un nadó.
Si voleu rentar-vos les mans molt be, visiteu l’enllaç
https://www.ccma.cat/tv3/super3/infok/trucs-per-rentar-se-be-les-mans/video/6034516/

Sí, i també tranquil·litat d’ànim, recordeu que un dia més és un dia menys.


divendres, 27 de març de 2020

Feu un pla per si emmalaltiu de coronavirus

Un pare em va comentar aquesta setmana que tot i la col·laboració que donava a la seva companya, la lactància d’un nadó hiperdemandant pot ser esgotadora. Amb aquesta epidèmia de coronavirus on tothom som confinats, els pares no poden comptar amb la xarxa de suport habitual (avis, tiets, cangurs, guarderies...). De cop i volta els pares s’han convertit de cop i volta en cuidadors únics i a temps complert dels seus infant.

Feu un pla
Tot i com ja sabem, que aquesta epidèmia de coronavirus sorprenent afecta poc als infants que fan pocs o cap símptoma, però que passa si un dels pares es posa malalt, o tot dos. Considereu que si un de vosaltres o tot dos esteu afectats heu de suposar que el vostre infant també ho estarà, així que per descomptat no podeu pensar en els avis.
Anticipeu-vos al pitjor dels escenaris, qui cuidarà del vostre infants si esteu malalts? És molt possible que els pares i mares, una població de gent jove, tingui malalties lleus que no precisaran atenció hospitalària, però no es descartable que feu una malaltia respiratòria amb febre, tos i prou malestar general que us dificulti poder fer les activitats diàries habituals, com tenir cura dels vostres infants, per uns dies. Designeu un cuidador amb el que podeu contactar perquè es faci càrrec del vostre infant si és el cas.

Feu prevenció
  • Confineu-vos al vostre domicili per evitar la propagació de la malaltia.
  • Informeu-vos. Feu servir llocs fiables per informar-vos com el Canal salut del Servei Català de la Salut. Trobareu fulletons informatius d’interès pediàtric i general com “Mesures que cal prendre amb els infants a casa” (https://bit.ly/2WJpV3R).
  • Renteu-vos les mans. Extremeu les mesures de higiene de mans. Heu de saber que la neteja domestica habitual  és suficient contra aquest virus, i que no cal cap producte detergent o desinfectant especial. 
  • Cuideu-vos. Es fàcil caure a la temptació de descuidar els hàbits de vida saludable ( exercici físic, alimentació, hores de descans nocturn) tant imprescindibles per una bona salut.
  • Aïlleu-vos. Si esteu afectats per coronavirus (febre, tos...) aïlleu-vos de la resta de la vostre família. Aïlleu-vos en una habitació, mantingueu la distància de seguretat ( 1,5 metres) amb els altres convivents, porteu mascareta si disposeu i si es possible feu servir un lavabo diferent a la resta de la família o tovalloles diferents, feu servir una vaixella (plats, culleres...) diferent. Renteu tovalloles i vaixelles amb aigua amb alta temperatura per sobre 60ºC. 


dissabte, 21 de març de 2020

Dia Mundial de la Síndrome de Down. Posa’t mitjons per a celebrar-ho!

Tot i el SARS-CoV-2, avui comença la primavera i és Dia Mundial de la Síndrome de Down. Posa’t mitjons per a celebrar-ho!

Des de sempre la síndrome de Down ha format part de la diversitat de la humanitat. S’ha observat en totes les èpoques i en totes les races. A mitjans del segle XX es va descobrir la seva causa, la triplicitat del cromosoma 21. El pronòstic vital de les persones amb la síndrome de Down ha millorat molt positivament, si fa un segle la majoria dels infants amb la Síndrome de Down no superaven el 10 anys ara més del 80%  superen el 50 anys. S’estima que a nivell mundial 1 de cada 1000 nadons neixen amb la síndrome de Down.


L’any 2011 l’Assemblea General de les Nacions Unides va establir el dia 21 de marc com el dia mundial de la Síndrome de Down, per a recordar a la població la dignitat inherent d’aquestes persones i les contribucions al benestar i de la diversitat de les seves comunitats que fan, així com els desafiaments que enfronten en el seu dia a dia.
Aquell any a més d’aquest objectiu es vol empoderar a les persones amb la síndrome de Down a una participació efectiva i significativa; i per això el lema d’aquest any “Decidim” està en referencia al “dret a decidir” reconegut en la Convenció de las Nacions Unides sobre els Drets de las Persones amb Discapacitat.

Per la celebració d’aquest any 2020, i per a donar més visibilitat al Dia Mundial del Síndrome de Down s’ha proposat la iniciativa “Molts mitjons!”. Demanen a la població fer servir molts mitjons, fins a 3 mitjons com els 3 cromosomes 21 de la síndrome de Down, però no uns mitjons qualsevol sinó mitjons molt acolorits, estampats, desaparellats i llargs. Així que invitaven a tota la població a involucrar-se lluint un mitjons llampants a la feina, a l’escola... però, amb la situació de confinament per coronavirus en la que estén, lluïu uns mitjons ben llampants i acolorits per a estar per casa. 

divendres, 13 de març de 2020

Coronavirus a la edat pediàtrica, què han de saber les famílies

Un nou virus de la família dels coronavirus, que es va identificar al desembre de 2019 en Wuhan, Xina, està produint una epidèmia de malalties respiratòries a tot a mon. Aquest nou virus ha anant canviant de nom, primer se li va dir nCOV-19, després COVID-19 i sembla que definitivament li hem de denominar com a SARS-CoC2.

 El coronavirus a l’edat pediatria
  1. Com es contagia. La infecció per nou coronavirus es contagia per les gotetes de saliva que expulsem quan parlem, tossim o esternudem. Afecta afortunadament poc als infants, amb les dades actuals menys del 1% dels infectats son infants, i els que s‘infecten fan una forma lleu de la malaltia amb pocs símptomes que es resolen en pocs dies. A dia d’avui no hi ha casos de transmissió al fetus si una mare embarassada pateix infecció per coronavirus. Tampoc s’ha trobat el virus a la llet materna. 
  2. Quin símptomes dona. Per a considerar que un infant pot estar infectat de SARS-CoV2 cal que es compleixin dos condicions. La primera òbviament que l’infant pateixi símptomes com a febre, tos i mucositat, i en segon lloc que en els darrers 14 dies hagi viatjat a les zones considerades de risc (Espanya les comunitats autònomes de Madrid i de la Rioja, Vitòria-Gasteiz i Miranda de Ebro (Castella i Lleó), Itàlia, França Haut-Rhin (Grand Est) i l'Oise (Hauts-de-France), Alemanya: departament d'Heinsberg (Renània de Nord-Westfàlia), Xina (totes les províncies, incloent-hi Hong Kong i Macau), Corea de Sud, Japó (illa d'Hokkaidō), Singapur i Iran. O bé que hagi tingut contacte estret amb un malalt amb coronavirus.
  3. Com actuar. Si sospiteu que el vostre infant pot tenir una infecció per coronavirus, no us bellugueu del domicili i truqueu al 061 Salut Respon on us informaran com heu d’actuar. El Departament de Salut ha elaborat el test “Puc estar afectat per coronavirus SARS-CoV-2?”  on responen unes poques preguntes podeu fer-vos una autoavaluació del risc de estar afectat (http://canalsalut.gencat.cat/coronavirus-test/).
  4. Com prevenir. Fins al moment actual no hi ha cap vacuna contra el nou coronavirus. La millor mesura per evitar contagiar-se de la SARS-CoV2, igual que per altres malalties respiratòries com el refredat o la grip és el rentat de mans freqüent. Ensenyeu als vostres infants a fer un bon rentat de mans (mullar, ensabonar, fregar, eixugar, assecar), a fer servir mocadors d’un sol ús i a esternudar i tossir en el plec de braç. Recordeu que cap infant amb febre, tant se val quina sigui la causa, no pot anar a l’escola. 
  5. Com explicar-lo als infants. Si la informació que ens arriba dels mitjans de comunicació és difícil d’assimilar pels adults, penseu quant difícil ha de ser pels infants. Fer veure que no passa res o mentir no és una opció plausible. Quatre consells per a parlar amb els infants de les informacions que apareixen en els mitjans de comunicació
    • Digui'ls què passa. Expliqueu als infants de forma comprensible, per la seva edat i/o el seu desenvolupament cognitiu. Eviteu els detalls escabrosos que els espanten i més que ajudar dificulten fer un relat comprensible. Pregunteu-los que han vist i escoltat per aclarir la informació que puguin haver entès erròniament.
    • Controleu que veuen. Vigileu quins canals de comunicació estant veien els vostres infants, especialment quan estant sols davant de les pantalles. Eviteu que accedeixin a imatges escabroses o massa explicites.
    • Expliqueu els límits. Determineu clarament els límits, geogràfics (on està passat), quantitatius (a quants està afectant), qualitatius (amb quina gravetat) del que està passant. No ensenyeu als infants a viure amb por. Mostreu-los com vosaltres i els professionals sanitaris sabran que fer si és el cas.
    • Assenyaleu els aspectes positius. Dintre de qualsevol situació, per dramàtica que sigui, sempre hi ha comportaments exemplars, gent que ajuda, gent que cuida, gent que cura... ensenyeu als infants a trobar i a valorar aquests comportament i aquestes persones.


dijous, 5 de març de 2020

Guia per saber “què fer" si el vostre infant té una infecció respiratòria

L’ús racional dels recursos sanitaris ha de ser una norma en tot moment, però en aquest moment on s’encreuen l’epidèmia de grip estacional (que afortunadament sembla que va de baixa) i la epidèmia pel nou coronavirus (que desgraciadament sembla que està en alça), encara hem de ser més prim mirats en la seva utilització. És important que les famílies tinguin clar quan fer servir el serveis sanitaris i quin d’aquests donarà millor resposta a les necessitats dels seus infants 


Què fer si l’infant té un procés respiratori?

  • L’infant està sense febre o amb febre menor de 38ºC,  amb el nas congestionat, mocs al nas i tos. Probablement el vostre infant en té un REFREDAT i no cal que en modifiqui la seva vida normal, si no té febre pot assistir a l’escola. Feu-li rentats nasals amb sèrum fisiològic, No li forceu a menjar i oferíeu li força líquids (aigua, sucs, brou...)
  • El teu infant està amb febre major de 38ºc d’inici sobtat i a més: Tos intensa, mal de coll, mal de cap, casament i dolors musculars i ossis. Probablement té una GRIP. Deixeu-lo al llit, haurà d’estar a casa uns dies fins que estigui un dia sencer sense febre. Doneu-li paracetamol per la febre i el malestar, feu-li rentats nasals amb sèrum fisiològic, no li forceu a menjar i oferiu-li força líquids.
  • El vostre infant  té símptomes compatibles amb REFREDAT o GRIP  i ha viatjat a una zona afectada de coronavirus, o ha estat en contacte estret amb un pacient amb coronavirus, pot tenir una infecció per coronavirus,  TRUQUEU al 061 Salut Respon per que us informin com heu d’actuar.
  • El teu infant té la grip i a més factors de riscs: Infants petits (menors 5 anys), infant amb malalties cròniques (asma, diabetis,  malalties del cor o ronyons...), demaneu visita al vostre  CENTRE DE SALUT perquè li facin una visita i valorin si cal fer alguna cosa més del que esteu fent.
  • El teu infant té la grip i a més està en alguna d’aquestes situacions: Mal al pit que augmenta al respirar. Febre  (major de 38ºC) que persisteix o augmenta després de 5 dies. Símptomes que no milloren o empitjoren després de 7 dies. Demaneu visita al vostre CENTRE DE SALUT pel mateix dia
  • Si el teu infant està amb una infecció respiratòria aguda i està en alguna de les següents situacions: Dificultat per a respirar. Falta d’energia o gran cansament. Somnolència o confusió. Estat general afectat. L’infant rebutja menjar i beure res. Té convulsions. Té mal de cap persistent o que augmenta. Té febre i és menors de 3 mesos, cal que ho porteu a URGÈNCIES 


dissabte, 29 de febrer de 2020

Els edulcorants, dubtes freqüents dels pares. Sabeu que són? Quant poden prendre els infants?

L’any 1879 es publicar un estudi on s’explicava el poder edulcorant d’una nova substancia que es va anomenar “sacarina”. En aquests 140 anys el seu consum ha anat augmentat,  però en els últims anys s’ha quadruplicat l’ús d’edulcorants i substituts del sucre tant en els aliments i begudes elaborades industrialment, com a nivell domèstic per endolcir el cafè o el té... o per a fer postres casolans.

Els substituts del sucre (edulcorants) són substàncies sense valor nutricional, es a dir que no aporten o aporten poques calories, però que són molt més dolços que el sucre i que teòricament no fan augmentar els nivells de sucre de la sang.

Els edulcorants més populars són la sacarina, l’aspartam, la sucralosa i l’estevia. El poder endolcidor d’aquests substituts del sucre és molt variat, la sacarina per exemple és entre 200 i 500 vegades més dolç que el sucre. La quantitat màxima que un infant pot prendre d’edulcorant depèn del tipus d’edulcorant i del pes de l’infant. La ingesta diària admissible és de 2,5 mg per quilo de pes del infant per la sacarina, de 40 mg quilo per l’aspartam, de 10 mg per quilo per la sucralosa i de 2 mg per quilo per la estevia. Així per exemple un infant de 4 anys no hauria de prendre més de 40 mg de sacarina. De vegades pot ser difícil de saber el tipus i la quantitat d’edulcorants que hi ha a cada producte perquè no està clarament recollit en les etiquetes d’ingredients.

El consum d’edulcorants és segur; hi ha suficients estudi per determinar que no tenen cap relació ni amb el càncer ni amb trastorns por dèficit d’atenció i hiperactivitat, ni amb defectes del naixement. L’ús d’edulcorants sembla, però, que modifica la microbiota, la nostra flora intestinal, i això pot ajudar a desenvolupar una intolerància a la glucosa i a major secreció d’insulina que suposaria un augment del risc de patir augment de pes, alteració metabòlica, diabetis tipus 2 i malaltia cardiovascular.

A curt termini prendre aliments amb edulcorants, que aporten menys calories, podria ser útil per reduir el pes dels infants amb sobrepès i obesitat, però sense altres canvis en la dieta i en els estils de vida, a llarg termini no hi haurà canvis significatius de pes.

El infants poden prendre substitutius del sucre, sense sobrepassar les quantitats recomanades. En els pacients amb diabetis o obesitat pot formar part del seu pla de tractament.

divendres, 21 de febrer de 2020

Tabac i obesitat necessita millorar

L’Organització Mundial de la Salut posa bona nota a la sanitat de Catalunya, però necessitem millorar en tabac i obesitat, també en pediatria


L’informe elaborat per l'Organització Mundial de la Salut (OMS), posa bona nota a la sanitat de Catalunya però valora que podem millorar en relació a l’obesitat i al tabaquisme. L’informe no ha valorat l’existència de les llistes d’espera. Les recomanacions fetes per OMS consideren que el Pla de Salut, que s’ha d’elaborar pels propers 5 anys, s’implementin mesures per combatre l’obesitat i el tabaquisme i també  actuacions contra l’augment de les resistències antimicrobianes, de sostenibilitat mediambiental i per tenir una visió de gènere en salut. Totes aquestes qüestions tenen una afectació en la salut dels adults però també dels infants.

Molts estudis posen de manifest  que quasi una quarta part dels infants pateixen obesitat o sobrepès, i que aquest és un problema que va en augment i que cada vegada apareix en edats més joves. Els nostres infants tenen comportaments poc saludables que es interrelacionen i afavoreixen l’obesitat. Molts dels nostres infants són poc actius, més aviat fan una vida sedentària davant de les pantalles, no dormen les hores recomanades cada dia i com ja s’ha comprovat aquesta falta de son es relaciona amb obesitat i que tenen un excés d’aliments ultraprocessats, de brioxeria, de begudes sucrades i d’aliments rics en sucres, sal i greixos saturats  a la seva dieta diària. Tots ells factors de risc per la obesitat i encara més quan van junts.

A la primera infància els infants pateixen els efectes nocius del fum de segona mà, fumadors passius. A més a l’adolescència el tabaquisme està augmentant. Des de feia molts anys el consum de tabac entre els joves estava en descens, des de l’any 2004 a l’any 2014, per exemple, el tabaquisme entre el joves havia baixat del 21 al 9%. Però aquesta tendència de descens invariable ha canviat i per primera vegada des de fa anys l’any 2018 el tabaquisme va tornar a pujar entre el joves de 15 a 18 anys. A més de consum habitual, noves formes de consum com la cigarretes electròniques o les xixes fan augmentar el consum de tabac o de cànnabis.
El control del tabaquisme i l’obesitat, junt a l’ús racional dels antibiòtics per a lluitar contra la resistències antimicrobianes, tenir en compte els Objectius de Desenvolupament Sostenible (ODS) de les Nacions Unides i establir polítiques sanitàries que tinguin en consideració una visió de gènere seran determinats fonamentals en la salut dels infants durant els propers anys.

divendres, 14 de febrer de 2020

De moment la grip guanya per golejada

Fa un parell de dies em vaig creuar al metro amb un home que portava una mascareta. Em va crida l’atenció perquè a casa nostra només el turistes japonesos porten mascares pel carrer. Són els efectes del coronavirus! Aquests mascaretes fetes de tela o paper estan dissenyades per evitar que la persona que les porta infecte a altres persones.  Aquestes mascaretes es diuen quirúrgiques perquè són les que fan servir els cirurgians per evitar contaminar als pacients mentre els operen. Serveixen doncs, per no infectar a altres persones, però no serveixen de protecció a qui les porta

L’actual epidèmia per coronavirus, que ha estat batejat aquesta setmana com COVID19, que és l’acròstic de l’anglés COronaVirus Infectious Disease 2019,  ja ha afectat a més de 40.000 persones i ha provocat més d’un miler de morts, pràcticament tots a la Xina i més concretament a la regió de Hubei. A Catalunya l’única víctima del COVID19 és a dia d’avui el Mobile World Congress, confirmant, de nou, que és més difícil combatre la por i l’estigma que les pròpies malalties.

Mentre això passa, la “nostre” d’epidèmia, la de la grip afecta a Catalunya a 360 persones cada 100.000 habitants en el seu conjunt, però la incidència es quasi el triple en els infants, tot i que sembla que anirà a la baixa en les properes setmanes. A Estats Units, per exemple, segon l’informe de Centre de Control i Prevenció de Malalties aquesta temporada hi ha 22 milions d’afectats de grip, 200.000 hospitalitzat i 12.000 morts, 78 dels quals eren infants. De moment la grip guanya per golejada

dijous, 6 de febrer de 2020

Calendari de vacunacions sistemàtiques 2020

La vacunació és una potent eina per la salut dels infants. A Catalunya des de 1980 hi ha un Calendari de vacunacions sistemàtiques, que recull totes les vacunes que el Departament de Salut recomana i finança. Aquell primer calendari proporcionava protecció davant de 7 malalties; aquest any 2020 el nou Calendari inclou protecció davant de 15 gèrmens.

La novetat d’aquest Calendari 2020 és la introducció de la vacuna antimeningocòccica tetravalent. La malaltia meningocòccia és una greu malaltia infecciosa que produeix sèpsia i meningitis en els infants. Hi ha diferents gèrmens que la poden causar. Fins ara la vacunació només incloïa a les soques de serotipus C, ara a amb la nova vacuna tetravalent, a més del serotipus C, s’amplia la cobertura als serotipus A, W i Y.
Dintre del programa de vacunació escolar, la vacuna tetravalent s’administrarà juntament amb la resta de vacunes a 6è de primària, i durant els pròxim 2 anys també s’administrarà als infants de 13-14 anys a 2n de la ESO. Els adolescents entre 15-18 anys es vacunaran en els seus centres de salut. Una única dosis de la vacuna a aquests infants es suficient per a obtenir un bon nivell de protecció davant de la malaltia.

Totes les vacunes recollides en el Calendari de vacunacions sistemàtiques 2020 estan finançades i no suposen cap cost per les famílies. L’Associació Espanyola de Pediatria recomana algunes altres vacunes (rotavirus, Bexero*...) que no estant ara per ara finançades i que les famílies han de comprar si volen vacunar els seus infants d’aquestes gèrmens.

divendres, 31 de gener de 2020

Aigua, sabó i paracetamol, les claus per a lluitar contra refredats, grips, coronavirus i altres virus


A l’hivern, a tot l’hemisferi nord, per les condicions climatològiques pròpies de l’estació, augmenten els refredats, apareixen les epidèmies de grip i la novetat d’aquest any l’epidèmia de coronavirus.

Totes aquestes malalties tenen algunes característiques comunes. Són malalties infeccioses, causades per virus, que provoquen una inflamació de les vies respiratòries que ocasionen símptomes com tos, mucositat..., però de vegades poden causar pneumònia greu (amb febre i dificultat respiratòria). Òbviament la possibilitat de presentar una pneumònia o altres complicacions és molt major amb la grip que amb els refredats. També tenen en comú la seva forma de contagi a través de les gotetes de saliva que expulsen quan parlen, tussin o esternuden. Sembla poc probable la transmissió per l’aire a distàncies més grans d’un metre.

A data d’avui, i això canvia cada dia, l’actual epidèmia de coronavirus ha afectat més de 10000 persones i a produït més de dues-centes de mort per pneumònia especialment a la Xina, tot i que ja hi ha casos esporàdics a una vintena de països. A Europa hi ha mitja dotzena de casos repartits entre França i Alemanya. Ni a Catalunya ni a Espanya hi ha cap cas detectat. Tot i que és difícil de predir l’evolució d’una epidèmia, els expert esperen un augment del nombre de casos i morts en les properes setmanes a la Xina i l’aparició de nous casos a la resta del mon. Probablement tard o d’hora hi haurà algun pacient amb infecció per coronavirus a Catalunya, el que sí hi ha i haurà encara més les properes setmanes són malalts amb grip. Aquesta setmana pel nombre de pacients diagnosticats de grip, 150 pacients per cada 100 mil persones, s’ha entrat en la fase epidèmica que durarà unes quantes setmanes.

Dos idees claus  per a lluitar contra aquestes malalties:

  • Aigua i sabó. Una higiene de mans correcta amb aigua i sabó és la millor eina per evitar el contagi d’aquestes malalties respiratòries. Si no hi ha aigua i sabó disponibles, utilitzeu gel hidroalcohòlic.
  • Aigua i paracetamol. Mantenir una correcta hidratació per ajudar a afluixar els mocs i prendre paracetamol per alleugerir la febre i el dolor són les claus per ajudar a passar la malaltia. Perquè aquestes malalties, més que curar-se, es “passen”. 


dijous, 23 de gener de 2020

Alerta sanitària per pneumònia per coronavirus?


L’Organització Mundial de la Salut està reunint informació per considerar si ha de declarar una emergència de salut pública mundial pels casos de pneumònia per coronavirus.

Des de final de 2019 s’han detectat uns 400 casos de pneumònia i 14 morts  per una infecció per coronavirus que provoca pneumònia. Sembla que el focus inicial va ser un mercat de marisc a la ciutat de Wuhan, província de Hubei en Xina. Però tot i que el mercat va ser tancat a començament d’aquest any 2020 han seguit apareixen casos i no només a la Xina sinó també a Japó, a Corea i aquesta mateixa setmana s’ha confirmat un cas als Estats Units.

Es conegut que el coronavirus, un virus que vist al microscopi sembla que porti corona, d’aquí el seu nom, pot causar epidèmies. Les autoritat sanitàries de la Xina ha determinat que aquesta epidèmia està produïda per una nova mutació del coronavirus no coneguda fins a dia d’avui i li han denominat “2019 nou Coronavirus” (2019-nCoV).

A les persones que presenten un quadre de febre, tos, expectoració i dificultat respiratòria i que han viatjat a aquesta zona de la Xina 14 dies abans de l’inici del símptomes, s’ha sospitar una possible pneumònia per coronavirus. A data d’avui no hi ha un  tractament específic ni una vacuna contra el virus 2019-nCoV.

A Europa no hi ha cap cas detectat. El risc de disseminació a Europa es baix, tot i que per la gran mobilitat actual de les persones no es impossible. L’Organització Mundial de la Salut espera que apareguin nous casos a Xina en els propers dies. Les mesures preventives que es recomanen són les mateixes que a totes les malalties respiratòries que es transmeten per les gotetes de saliva que expulsem quan tossim o esternudem.
1. Rentat de mans
2. Ús de mocadors d’un sol ús
3. Tossir o esternudar, si no tenim un mocador a mà, en el plec del braç

divendres, 17 de gener de 2020

Consells per evitar els contagis en la temporada de la grip

Com cada any per aquestes dades, al voltant del canvi d’any, les consultes i les urgències s’estan emplenant d’infants amb grip. La grip és una infecció de les vies respiratòries (nas, la gola i els pulmons) causada per una varietat de soques del virus de la grip que circulen entre les persones durant aquesta època d’any. La temporada de grip comença generalment al desembre i amb diferents pujades i baixes arriba fins al febrer. Els símptomes de la grip inclouen febre, mal de cos, mal de cap i de gola, tos i congestió nasal. 
La vacuna és la millor manera de prevenir la grip, però altres mesures, com ha publicat l’Acadèmia Americana de Pediatria, també poden ajudar a que els infants no es contagien i aturar la propagació dels gèrmens de la grip.

  1. Tossiu i esternudeu en mocadors d'un sol ús. Si no teniu a mà un mocador, doblegui el braç i esternudeu o tossiu en el plec del colze. Ensenyeu als vostres infants a fer el mateix. 
  2. Utilitzeu mocadors de paper per netejar els mocs i els esternuts. Llanceu el paper a les escombraries després d'usar-lo. Utilitzi una màscara si teniu molta tos o esternudeu amb freqüència. 
  3. Eviteu petonejar al vostre infant en o al voltant de la boca o la cara sí algú dels dos està malalt. 
  4. Assegureu-vos que tothom es renta les mans abans i després d'estar en contacte proper amb algú que té la grip. Feu un bon rentat de mans, amb aigua tèbia i sabó durant almenys 15 segons (gairebé tan llarg com la tornada del "Joan petit quan balla"). Els netejador de mans sense aigua, també són útil, especialment quan no disposem d'aigua. 
  5. No permeteu que els infants comparteixin xumets, tasses, culleres, forquilles, draps o tovalloles.
  6. Renteu els plats, forquilles, gots i culleres amb aigua calenta i sabó o al rentaplats. 
  7. Canvieu les tovalloles de tela amb freqüència i renteu-les amb aigua calenta. 
  8. Netegeu totes les superfícies, i les joguines, amb un desinfectant o sabó i aigua calenta. Els virus poden sobreviure més de 30 minuts en les manetes de les portes, tauletes i fins tot joguines. 
  9. Mantingueu els infants, lluny del fum de tabac. Els infants que estan exposats al fum del tabac tenen un major risc de patir malalties respiratòries. 
  10. Eviteu que es toquin els ulls, el nas o la boca si no tenen les seves mans netes.


dijous, 9 de gener de 2020

Hàbits saludables del son

Dormir és el mecanisme reparador que necessita, cada dia, el nostre organisme per a mantenir una bona salut física i mental. Els infants, igual que els adults, precisen una quantitat i qualitat de son adequada diària pel seu benestar. Els infants que no dormen prou tenen dificultats per fer les activitats habituals del dia a dia.
Uns bons hàbits saludables del son, com altres habilitats, s'aprenen i com totes les habilitats quan abans es comencen a aprendre més fàcilment s'incorporen a les rutines habituals. L'aprenentatge dels bons hàbits del son s'ha de començar des del naixement.


Quant han de dormir?
Cada infant és únic i té les seves necessitats específiques de son. Les necessitats de son depenen de factors individuals i també de l'edat, de l'estat de salut física i emocional, de les activitats diàries, etc.
Com a guia orientativa podem dir que els nadons poden dormir entre 16 i 18 hores al dia; els menors de 2 anys fan una mitjana de son de 13 hores al dia (incloses les migdiades); dels 3 als 5 anys la mitjana és de 10-12 hores (migdiades incloses), i entre els 6 i els 10 anys els infants dormen unes 10 hores al dia. Els adolescents necessiten dormir de 8 a 10 hores diàries.
Els infants més petits acostumen a fer dues migdiades (al matí i a la tarda) fins als 18 mesos i segueixen amb una, habitualment a la tarda, fins als 3 – 4 anys, tot i que hi ha infants més grans que continuen amb les migdiades i altres que deixen de fer-les més aviat. Heu de respectar el ritme propi del vostre infant.
Els pares han de saber que durant els primers mesos de vida els lactants es desperten diverses vegades cada nit. Els despertats nocturns van disminuint amb l'edat i no és fins als 6 mesos que els infants dormen tota la nit, tot i que fins al 2% dels infants de 5 anys encara es desperten durant la nit.

Consells per assolir hàbits de son saludables
La dificultat per dormir, especialment en els infants més petits, es pot prevenir en gran mesura incorporant rutines sobre l'hàbit de son i com es posen al llit.

  1. Deixeu-lo fer migdiades. Un infant que està massa cansat tindrà més dificultat per agafar el son. Mantenir-lo despert tot el dia sense fer migdiada pot ser més un problema que una solució.
  2. Deixeu-lo que s'adormi sol. Si es desperta a la nit. Espereu uns minuts perquè es torni a dormir tot sol abans d'anar a veure'l.
  3. No els desvetlleu. Eviteu desvetllar el vostre nadó amb alimentació o canvis durant la nit si no són necessaris.
  4. Horari fix. Establiu un horari habitual per l'hora d'anar a dormir i per les migdiades. Tenir una hora fixa per anar al llit ajuda a regular el rellotge biològic, de la mateixa manera que determinar una hora d'aixecar-se.
  5. Establiu una rutina. Manteniu una rutina a l'hora d'anar a dormir: Fer-li un bany d'aigua tèbia (per més petits), rentar-se les dents, llegir-li un llibre o fer un joc tranquil (un puzle)... dintre de la seva habitació o en el seu propi llit.
  6. No allargueu les rutines. Les rutines per anar al llit han de tenir una duració limitada no més enllà de 10 - 20 minuts.
  7. Dormitori confortable. Feu del dormitori un lloc tranquil, còmode i relaxant, amb una il·luminació suau, poc soroll i una temperatura adequada.
  8. Seguretat i protecció. Tranquil·litzeu i doneu suport si el vostre infant té por a l'hora d'anar a dormir o té malsons. Establiu una estratègia perquè l'infant tingui percepció de seguretat i protecció (una llumeta, un nino...)
  9. Eviteu la ingesta de cafeïna. No doneu al vostre infant begudes amb cafeïna que poden dificultar agafar el son.
  10. Sense pantalles abans d'anar a dormir. Eviteu les pantalles abans d'anar a dormir.
  11. Retireu les pantalles del dormitori. No permeteu que el vostre infant tingui televisió, ordinador o videojocs a la seva habitació.
  12. Activitat física adequada. Procureu que els infants facin una activitat física apropiada durant el dia.