divendres, 16 d’octubre de 2020

Campanya antigripal 2020

La segona quinzena d’octubre començarà la campanya de vacunació antigripal de la temporada 2020 - 2021 per la població general. Sabeu si el vostre infant s’ha de vacunar?

La grip és una malaltia infecciosa vírica que habitualment apareix en forma de brots epidèmics durant els mesos d’hivern. Els símptomes principals que presenten els infants amb grip són febre, tos, mocs, mal de coll, mal de cap, dolor musculars o d’ossos...

Com cada any, la vacunació antigripal es recomana especialment en els infants que tenen alguna malaltia crònica o alguna condició especial. Aquest any amb pandèmia de COVID que presenta una simptomatologia similar a la grip és fa més oportuna i necessària aquesta recomanació.

Quins infants es consideren de risc?

1. Infants majors de 6 mesos amb

Malaltia respiratòria crònica (fibrosis pulmonar, displàsia broncopulmonar, bronquièctasis, asma...)

Malalties del cor

Malalties metàboliques (diabetis...)

Malaltia renal o hepàtica crònica

Malaltia celíaca

Immunodeficiències

Malalties de la sang 

Malalties oncològiques

Malalties reumàtiques

Malalties neuromusculars

Obesitat mòrbida i desnutrició

Síndrome de Down

2. Infants majors de 6 mesos que són contacte estret amb pacient amb risc.

Que heu de saber de la vacuna antigripal¿

La vacuna recomanada pels infants aquesta temporada 2020 - 2021 és la vacuna antigripal tetravalent que inclou dues soques del virus influença tipus A i dues soques tipus B. 

Només poden vacunar-se els infants majors de 6 mesos.  Els infants han de rebre una dosis de vacuna, excepte els infants entre 6 mesos i 8 anys que es vacunes per primera vegada que han de rebre dues dosis amb separades per un mes. 

Les vacunes antigripal són molt eficaces i segures, nomes ocasionalment alguns pocs infants poden patir efectes adversos. Després de la vacunació alguns infants poden presentar una mica de reacció en la zona de la vacuna amb envermelliment i dolor, rarament produeix malestar general lleu. 

Quins infants s’han de vacunar?

El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Vacunas a més de recomanar la vacunació pels infants amb factors de risc aconsella que es vacunin el major nombre d’infants amb o sense factors de riscs però prioritzen de forma clara els infants amb risc.


divendres, 2 d’octubre de 2020

És un coronavirus?

Les famílies que es preguntaven abans: és un refredat o grip?,  es pregunten ara: és un coronavirus? Només es pot respondre a la pregunta amb una prova de la PCR. 

Arriba la tardor-hivern, l’època de l’any on les malalties respiratòries (refredats, grip, bronquiolitis...) són més freqüents especialment entre els infants. Fa només un any les famílies en les properes setmanes o mesos començarien a fer-se preguntes com: és un refredat o una grip? Quan hauríem d’anar a l’ambulatori? Què li donem? Quan pot tornar a l’escola? ...

La pandèmia de COVID ho ha capgirat tot. Aquesta temporada de tardor-hivern al dilema si és un refredat, una grip o una bronquitis, s’ha afegit la COVID. Més que afegir-se ho ha acaparat, perquè ara les famílies més aviat es pregunten: és un coronavirus?.  Les  respostes a les preguntes que es feien l’any passat són diferents enguany.

Alguns infants amb coronavirus estan sense símptomes, quan hi ha símptomes els més habituals són febre, tos, dificultat per a respirar, fatiga i dolor musculars, mal de cap, mal de panxa amb diarrea o vòmits, congestió nasal o mal de coll amb febre i pèrdua del sentit dels gust i l’olfacte. Aquests darrers símptomes, pèrdua del sentit dels gust i l’olfacte, són típics i diferencials de la COVID, tot i que són més habituals en els adults. La resta dels símptomes són semblants a les altres malalties respiratòries que afecten als infants en aquesta època de l’any, i és difícil diferenciar pels símptomes una malaltia d’altre. Aquesta falta de símptomes específics de la infecció per coronavirus que permetin fer un diagnòstic diferencial amb altres malalties respiratòries fa necessària una prova de la PCR per a fer un diagnòstic específic de COVID. La prova de la PCR serveix per a detectar la presencia del virus SARS-CoV-19 a les vies respiratòries. 

Per la transcendència, pel pacient i per la comunitat, que suposa el diagnòstic de COVID (confinament dels pacients, seguiment i aïllament de contactes, absències laborals, tancament de classes o d’escoles...) és imprescindible disposar d’un diagnòstic fiable que només es pot aconseguí amb la prova de la PCR. La realització de una prova de la PCR és en aquest moment l’estratègia considerada com més eficaç pel diagnòstic de COVID i el control de la pandèmia.

A mig termini tindrem un inconvenient afegit, perquè els infants, especialment els més petits, durant els mesos de tardor-hivern pateixen múltiples episodis de febre, tos, diarrea... compatibles amb COVID, així que és molt probablement a alguns infants se li hagis de fer la prova de la PCR diferents vegades durant aquest període. La recollida de la mostra de nas i boca  per la realització de una prova de la PCR es bastant molesta. Hi ha estudis molt prometedors sobre la fiabilitat de realitzar la prova de la PCR en saliva, molt millor tolerada, que esperem pel benefici dels infants estiguin disponibles el més aviat possible. 



divendres, 25 de setembre de 2020

Polls al cap! Què fer? El secret està en el pentinat!

Més aviat que tard apareix una nota a l’agenda escolar informant de la presencia de “bestioletes” al cap dels infants. El poll del cap és un insecte que viu entre els cabells i que fa picor de cap .  El contagi, es produeix pel contacte amb alguna persona infectada o amb algun dels seus estris d'ús personal com pintes, raspalls, roba, coixí, etc. Qualsevol persona per neta que sigui, es pot infestar.

Com és tracta?

Tracteu el mateix dia a tots els membres de la família amb polls. Si no desinfecten tots (infants i adults) hi haurà re-infestacions. Els tractaments amb Permetrina, que trobareu de venda lliure a les farmàcies, és la solució.

  1. Apliqueu la loció antiparasitària sobre el cap i el cabell, de manera que quedi tot el cap ben mullat. Apliqueu-la fent una suau fricció, i insistiu al clatell i darrere de les orelles, que solen ser les zones més afectades. Deixeu actuar el preparat durant una o dues hores, embolicant el cap amb una tovallola o barret de plàstic.
  2. Renteu el cap amb un xampú antiparasitari i aclariu amb aigua abundant. Vigileu amb els ulls (no és tòxic però cou), si entra sabó renteu bé amb aigua neta.
  3. Afegiu una mica vinagre a l'aigua de la darrera esbandida per facilitar el despreniment dels ous (llémenes).
  4. Pentineu detenidament.
  5. Repetiu tot el procés a la setmana 

El secret està en el pentinat 

El raspallat del cabell es una eina bàsica del tractament. Les llémenes queden fortament adherides fins i tot quan són mortes, per això cal raspallar amb una llemenera per poder arrossegar els ous.

  1. Aconseguiu una bona llemenera, una pinta amb pues llargues que estiguen molt a prop entre si.
  2. Busqueu un lloc ben il·luminat, i una tassa d'aigua a prop per netejar la pinta després de cada passada. 
  3. Posar condicionador facilita la feina, perquè la pinta es queda bloquejada si hi ha nusos al cabell.
  4. Dediqueu temps, especialment al clatell i darrere les orelles.
  5. Manteniu un raspallat diari fins que hagi passat una setmana sense trobar res (aquest és el temps que triga un ou en incubar-se). 

Com fer prevenció?

  1. Eviteu els olis essencials que tenen un dubtós efecte preventiu i poden ser tòxics si s'aspiren o s’ingereixen.  
  2. Eviteu fer servir xampús antiparasitaris com mesura preventiva, perquè augmenten la resistència dels polls als tractaments. 
  3. Les úniques mesures que s'han mostrat eficaces i segures són:
    • Revisar regularment, un cop per setmana, els caps de tota la família, incloent-hi els adults. 
    • Evitar compartir efectes personals, com a raspalls per al cabell o barrets, de persones infectades. 
    • Si algú esta infectat, renteu els llençols i la roba de llit amb aigua calenta (55º durant uns 20 minuts), i si és possible que s'assequin a l'assecadora, a temperatura elevada. Deixeu unes hores els raspalls i pintes en vinagre o alcohol de 90º. Passeu l'aspirador a consciència per la seva habitació (matalàs, catifa, etc.).
    • Tanqueu els objectes no rentables (peluix, joguines..) en una bossa d'escombraries durant 3 dies (el poll només sobreviure 24 hores fora de l'individu humà).

Si les coses no milloren, consulteu al vostre Centre de Salut. Però ja us avanço el seu consell: Compri una bona pinta i preparis a passar unes bones estones amb el seu infant.




divendres, 18 de setembre de 2020

L’escolarització dels infants que pateixen malalties cròniques, ofereix més beneficis que no pas riscos

La reincorporació a l’escola després que per causa de la pandèmia per coronavirus és van tancar les escoles durant el curs anterior fa aparèixer moltes inquietuds i preguntes a les famílies i encara més en les famílies on hi ha un infant que pateix una malaltia crònica.



Les mateixes eines fonamentats pel desenvolupament dels infants (formació acadèmica, creixement emocional, social i comunitari) que l’escolarització presencial ofereix als infants sans són igualment necessàries pels infants amb malalties cròniques pel seu benestar físic i emocional. L’escolarització domiciliaria ha de ser un recurs a reservar per alguns casos molts concrets.


 

Els grups de treballs de les diferents especialitats de la Societat Catalana de Pediatria han elaborat un document on es posicionen inequívocament a favor de la reincorporació a l’escola de la majoria dels infants amb malalties cròniques i on proposen les seves recomanacions per assegurar que el retorn dels infants amb malaltia crònica sigui segura. 

Les propostes dels grups de treballs per una tornada segura dels infants amb malalties cròniques a l’escola són: 


  1. Mesures preventives. Les mesures barrera i higièniques (rentat sovint de mans, la mascareta en els majors de 6 anys o la distancia social -grup classe, grup bombolla-), que són les normes bàsiques per evitar el contagi de la COVID entre els infants, han de ser d’aplicació molt estricte en els infants amb malalties cròniques.
  2. No més risc. No hi ha evidència de que els infants amb malalties cròniques tinguin un risc més alt de contagiar-se per coronavirus, ni de patir una malaltia més greu. 
  3. Control símptomes. S’ha de fer un control estricte dels infants amb malalties cròniques amb infecció amb COVID-19 perquè alguns dels símptomes de la infecció per coronavirus (febre...) poden facilitar l’aparició d’una descompensació de la malaltia crònica de l’infant. 
  4. Vacunes. Els infants amb malalties cròniques, els infants sans també, en el moment de reincorporar-se a l’escola han de tenir el seu calendari vacunal actualitzat, sense descuidar quan correspongui la vacunació enfront de la grip estacional. 
  5. Tractament de base. Sempre, però amb la reincorporació a l’escola encara més, és fonament que els infants mantinguin els seus tractament de base o de rescat si escau. 
  6. Visites de control. Els infants amb malalties cròniques no han de descuidar les seves visites de control o agudes en cas de descompensació per la por del contagi.   
  7. Malalties descompensats. Els infants amb malalties cròniques greus o descompensades (immunodeficiències, malaltia hepàtica descompensada, asma moderada-greu no controlada, insuficiència cardíaca, hipertensió pulmonar greu, cors univentriculars, trasplantament...), han de seguir les recomanacions dels seus especialistes en quan a retardar la reincorporació a l’escola o realitzar una escolarització al domicili o telemàtica.
  8. Infant sa. És una exigència ètica no portar a l’escola cap infant amb símptomes (febre, tos, diarrea...) per responsabilitat social cap a la resta dels infants, i especialment amb els infants amb malalties cròniques. 

divendres, 4 de setembre de 2020

Normes per un retorn a l’escola amb tota seguretat

L’educació és un dret universal de tots els infants. L’escola és fonamental per la instrucció acadèmica, però també és imprescindible pel desenvolupament de les habilitat emocionals i socials i és una eina bàsica de la lluita contra la desigualtat socials entre altre beneficis pels infants. Per això, els experts insisteixen perquè l’obertura de les escoles en el proper curs escolar sigui el més normal possible. 

En l’actual pandèmia s’ha de buscar un equilibri entre el dret a l’educació i la seguretat de docents i infants. S’ha d’aconseguir que l’escola sigui un lloc segur pels infants i professors.

El Departament d’Ensenyament i Salut de la Generalitat de Catalunya han proposat un protocol que podem resumir en aquest decàleg:


1. Normes per l’escola

o Flexibilitzar els horaris d’entrada i sortida per a evitar l’acumulació de pares i infants a les portes de l’escola

o Grup classe més petits (menors a 20 infants per classe) i tancats (grup bombolla)

o Aïllar els grups classe i evitar que entrin en contacte amb altres grups

o Evitar els desplaçaments innecessaris pels passadissos

o Docents i alumnes han de portar mascareta en passadissos i espais comuns

o Els docents han de portar mascareta a la classe i també els infants majors de 6 anys. 

o Potenciar el rentat de mans (més de 5 vegades dia)

2. Infant sa. Cap infant malalt pot anar a l’escola. Aquesta no és una nova norma, ni ara ni mai abans un infant malalt ha pogut anar a l’escola. 

3. PCR poblacional. Es faran mig milió de PCR a les diferents escoles de Catalunya, que es triaran segon les dades epidemiològiques disponibles, per conèixer la situació real d’afectació de la població escolar. 

4. Aïllament. Si un infant comença a trobar-se malalt a l’escola (amb febre, tos, mucositat, dificultat respiratòria, diarrea... ) l’infant s’ha de separar del grup i aïllar-lo amb mascareta mentre arriben els pares o tutors a recollir-lo.

5. Malaltia No COVID. Si l’infant té una malaltia No COVID (amigdalitis, infecció d’orina...) ha de fer l’exclusió de la escola els dies determinats en el document “Criteris de no-assistència de l’alumnat a l’escola o a la llar d’infants durant un període de temps determinat a causa de malalties transmissibles”. (https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_Professionals/Vigilancia_epidemiologica/documents/arxius/eviccioescolar.pdf)

6. Fer PCR. Si té símptomes COVID, s’ha fer una PCR a l’infant.

7. Confinament familiar. Mentre s’espera el resultat de la PCR tant l’infant com la seva família ha d’estar confinats a casa seva.

8. PCR negativa. Si la PCR resulta negativa, l’Infant podrà tornar a l’escola quan estigui sense símptomes.

9. PCR positiva. Si la PCR resulta positiva, a més de l’estudi de contactes, l’infant i la família han de complir un aïllament de 14 dies que també han de realitzar el docent i la resta de companys del grup classe, tot i que tinguin una PCR negativa.

10. Brot. Si hi ha 3 o més casos en diferents grups d’una escola es platejarà el tancament de tota l’escola.