divendres, 29 de gener del 2016

L'ebola, el chikungunya i ara el Zika. Malalties exòtiques o autòctones?


La informació sobre la malaltia pel virus Zika ha ocupat molt d'espai aquests dies en els diferents mitjans de comunicació. Aquest virus va ser descobert per primera vegada el 1947 a la selva Zika d'Uganda, d'aquí el seu nom. La malaltia es transmet per la picada de mosquits del gènere Aedes, que prèviament han picat a un pacient infectat pel virus. Des de llavors només s'havien registrat casos esporàdics en països d'Àfrica i Àsia, però durant l'última dècada s'han produït brots en països sud-americans. Els experts han aconsellat a les dones embarassades que prenguin moltes precaucions si viatgen ara a països sud-americans.

Què és la malaltia per virus Zika?
La infecció pel virus Zika freqüentment no provoca cap símptoma, només un de cada quatre infectats desenvolupa una malaltia lleu amb febre moderada, taques pel cos que s'estenen des de la cara a la resta del cos, dolor passatger a les articulacions (principalment en les articulacions petites de mans i peus), conjuntivitis i símptomes inespecífics com dolor muscular, cansament o mal de cap, similar a la grip. La malaltia es resolt habitualment sense complicacions greus però, i d'aquí la gravetat de la malaltia, la infecció s'ha relacionat amb l'aparició de malformacions neurològiques en nadons de mares infectades durant l'embaràs, concretament microcèfalia (cap petit).

Aquest és un problema de salut a Sud-Amèrica?
Si, però... la setmana passada el Departament de Salut de la Generalitat va informar que dues dones sud-americanes que viuen a Catalunya i que no estan embarassades han estat diagnosticades del virus Zika. Les dues dones van contraure el virus en sengles viatges que van fer a finals de l'any passat als seus països d'origen, on probablement van ser infectades per un mosquit.

El mosquit tigre, que fa uns pocs anys s'ha instal·lat a Catalunya pot transmetre la malaltia. L'Agència de Salut Pública considera que no hi ha cap risc de salut pública per a la població en general de Catalunya ja que, en aquesta època de l'any, no hi ha activitat de mosquits que poguessin transmetre-la. L'Agència de Salut Pública de Catalunya ja va elaborar un Protocol per a la vigilància i el control de les malalties transmeses per mosquits i des de fa anys hi ha una campanya de lluita per evitar la disseminació del mosquit tigre.

L'ebola, el chikungunya i ara el Zika són malalties que, pel seu exotisme, tenen molta repercussió al mitjans de comunicació, però afortunadament encara no suposen un problema sanitari a casa nostra. El virus que causarà la major epidèmia a casa nostra aquest any serà, com sempre, el virus de la grip.

divendres, 22 de gener del 2016

Mucolítics. Xarop pels mocs . L'Aigua, l'únic mucolític eficaç !


Aquesta setmana tampoc curem els mocs, com sempre!!! Els mucolítics són aquelles substàncies que aconsegueixen una disminució de la viscositat i, d'aquesta manera, faciliten una més fàcil i ràpida eliminació de la mucositat. Hi ha molts tipus de mucolítics:
  • Enzims. Dornasa. 
  • Derivats de la cisteïna. N-acetilcisteïna . S-carboximetilcisteína.
  • Derivats tiòlics. Mercaptoetansulfonat 
  • Derivats de la vasicina. Bromhexina. Ambroxol.
  • Expectorants. Guayacolat de gliceril 
  • Mucolítics homeopàtics. 

Molts noms i molts estranys.  Potser tots aquest noms no us són coneguts, però estem parlant de medicaments tant populars com el Flumil, Fluimucil, Acetilcisteina, Pectox, Motosol, Ambroxol, Mucibrom, Naxpa, Mucosan, Bisolmed, Bisolvon, Broncimucil, Actithiol, Cinfamucol, Inistolin, Mucovital, Viscoteina, Frispec, Sobrepin...

Alguns aforismes sobre aquests fàrmacs mucolítics indiquen els coneixements científics a dia d'avui: La seva eficàcia és molt variable i el rendiment escàs. La seva utilitat és força dubtosa en processos aguts. La seva eficàcia a la clínica humana no és constant. La seva eficàcia, quan n'hi ha, sol fer-se evident al cap d'una setmana. La seva administració és innecessària.

La utilització dels mucolítics i expectorants es troba extraordinàriament estesa, tot i que hi ha, com hem comentat, moltes dubtes respecte a la seva eficàcia clínica. L’any 1998, es va restringir molt el catàleg de fàrmacs finançats per la Sanitat pública. Els primers a sortir del finançament van ser aquells fàrmacs que tenien una eficàcia nul·la, dubtosa o no demostrada. No resulta estrany  doncs que els mucolítics fossin expulsats del finançament públic sense contemplacions.

COMENTARIS
  • Durant la temporada dels mesos freds, amb un gran nombre de malalties catarrals, moltes famílies gasten molts diners en fàrmacs mucolítics que no han demostrat la seva utilitat, eludint pràcticament l'únic mucolític eficaç i gratuït: L'aigua!
  • Si el vostre fill o filla té mocs:
  1. Oferiu abundants líquids. L'aigua és el mucolític més poderós. Les begudes calentes tenen a més un efecte suavitzant.
  2. Feu inhalacions de vapor d'aigua (bafs). Ajuden a liquar les secrecions.
  3. Eviteu els ambients d'aire sec. Manteniu a casa un grau d’humitat entre el 40% - 60% i una temperatura entre 18ºC i 22ºC. 
  4. Eviteu les inhalacions de substancies irritants com pols, tabac, fum i, si és possible, els canvis bruscos de temperatura.
  5. Practiqueu exercicis respiratoris, que en mans expertes han mostrat ser molt eficaces. 
  6. Vigileu la postura. Com qualsevol persona, els infants respiren millor en una posició adequada. Si hi ha moc la posició de semi assegut (en un angle de 30º) afavoreix la respiració.
  7. Netegeu sovint les foses nasals (amb sèrum fisiològic o aigua de mar isotònica i un aspirador nasal), especialment en lactants, ja que el moc tendeix a acumular-se a la part posterior del nas.


divendres, 15 de gener del 2016

Poca grip i molta bronquiolitis. Tot esperant el fred


El servei de vigilància de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya informa que l’activitat gripal a Catalunya es troba encara a un nivell baix amb circulació esporàdica de virus gripal. La taxa de síndromes gripals registrada continua baixa, per sota de la tendència mitjana de les temporades anteriors.

Al contrari, la bronquiolitis, la malaltia respiratòria més freqüent en els nens petits, continua omplint de malalts les consultes, les urgències i els llits dels hospitals.
Recordeu que la bronquiolitis comença amb un quadre de mucositat nasal i tos, en pocs dies el procés evoluciona fins a produir dificultat respiratòria (respiració ràpida, aleteig nasal, xiulets al pit i les costelles marcades al respirar). La febre és inconstant. Afortunadament la majoria dels infants presenten una forma de bronquiolitis benigna que pot durar fins a dues setmanes i que pot ser controlada des de l’ambulatori. La bronquiolitis, com altres malalties respiratòries víriques, no té cap tractament específic.

És d’esperar que en les properes setmanes amb la entrada del fred  comencin a aparèixer quadres gripals.


divendres, 8 de gener del 2016

Resum 2015. Quasi 50 temes al blog.

Durant el 2015 he tingut la oportunitat de fer moltes i variades publicacions.
He fet publicacions sobre vacunes (la varicel·la, la grip) i també de la diftèria després del  la trista mort d’un nen per aquesta malaltia evitable amb la vacuna.
He fet publicacions sobre alimentació, exercici físic i normes de criança. Sobre ulleres de sol o picades.
He parlar de malalties tant freqüents com els refredat i tant rares com l’Ébola o el Chikungunya.
Quasi 50 temes que podeu trobar i revisar en el blog.

Gener
09. Propòsits de salut pel 2015. Procureu-vos un benestar físic, psíquic i social.
16. El perill de la ingesta de piles de botó.
23. La grip ens visita.
30. Fòbia a la escola o bullying? Que es el bullying?
Febrer
06. Amb el fred, refredat.
13. El paracetamol no cura la febre.
20. Mickey ha agafat el xarampió.
27. Daltonisme: La ceguera dels colors.

Març
06. Fum de segona mà.
13. Els infants amb diabetis en l’àmbit escolar.
20. Que hi ha de nou en neuropediatria.
27. Cucs.
Abril
03. Té vostè una pistola a casa?
10.  Sordesa. Què sent bé el meu infant?
17.  Sant Jordi. Llegir ens fa savi i lliures.
24. Best care at low cost. Millor atenció al menor preu.
Maig
08. Setmana mundial de l’al·lèrgia.
15. Temps de flors  i setmana “horribilis”.
22.  L'elogi de les pantalles.
29.  Quina calor.
Juny
05.  Diftèria a Catalunya.
12.  Vacunes opció o obligació?
Juliol
03. La pobresa infantil no recula ni al primer mon.
10. Ulleres de sol.
17. Cremades solars, tipus de pell i emoticons.
22.  La meva pàgina "Prop dels infants" a "Web Mèdica Acreditada".
24. Les picadures són de l’estiu.
31. Vacuna de la varicel·la, ara si ara no.
Agost
07. Arriba la temporada dels banys. Gaudim amb seguretat.
14. L’Èbola encara existeix
21. Decàleg de criança
28. Del horari d'estiu a l'horari escolar
Setembre
04. Espècies i malalties invasores. Primer cas a Espanya de Virus Chikungunya sense viatjar a Àfrica.
11. Diada Nacional de Catalunya
18. Mètode del plat
25. Sabates i peus Consells per a escollir un bon calçat infantil
Octubre
02. Exercici físic i adolescents
09. Estimulació musical dels fetus. Ciència o teletenda?
16. La campanya vacunal contra la grip
23. Setmana Europea del Trastorn per Dèficit d'Atenció amb Hiperactivitat (TDHA)
30. El meu Tete es va morir.  Les víctimes del foc amic
Novembre
6. El dia (12Nov) mundial de la lluita contra la pneumònia
13. Pell i tardor. Normes per a la cura de la pell en els mesos freds
20. L'ús prudent dels antibiòtics.
27.  Sabates amb rodes al cole, una mala elecció
Desembre
04. Dia mundial de la sida (1 Des) Accelerant per posar la sida a zero
11. L'obesitat es cosa de pobres.
18. Dinars i Nadals
25.  Bon Nadal

divendres, 1 de gener del 2016

Propòsits 2016, més estratègia que tàctica.

Pel 2016 més estratègia que tàctica

El començament d'any és l'ocasió per fer els nous propòsit de l'any. Quan termina l'any tots fem propòsits pel nou, alguns repetitius cada any, com fer més exercici, menjar millor, aprendre anglès...
Cadascú s'ha de plantejar els seu propis propòsits. Quan ho feu, considereu que és important ser realista ("sigueu realistes, demaneu lo impossible", no oblideu com vam aprendre al maig 1968 "sota les llanbordes hi ha la platja"). És més útil, proposar-se metes modestes i aconseguir-les, que proposar-se grans metes però inassolibles i que ens provoquem frustració per inabastables. Tot i que els grans propòsits que requereixen grans sacrificis per aconseguir-los donen major satisfacció.

Us proposo que feu una reflexió abans de decidir els vostres propòsits d'any nou, penseu més en una estratègia que en accions determinades. Pel 2016 més estratègia que tàctica.

Penseu quina actitud (intern) voleu tenir aquest 2016 i al mateix temps quines paraules (extern) voleu fer servir. Hi ha actituds i paraules màgiques que faciliten les nostres accions, com d'altre banda hi ha actituds i paraules tòxiques que obstrueixen aconseguir el nostres objectius.


Per aquest any feu-vos el propòsit de potenciar les paraules i actituds màgiques (facilitadores) i eviteu les paraules i ctitud tòxiques (obstruccionistes)

Bon any 2016 !!!!