divendres, 30 de desembre del 2016

L’actualitat de la salut en el món


Balanç de 2016 de la Organització Mundial de la Salut (OMS) @WHO.

2016 ha estat un any ple d'esdeveniments en què s'ha enfrontat nombrosos brots i les crisis humanitàries mentre continuen els esforços en la lluita contra la resistència als antimicrobians i la mobilització d'avançar cap a la cobertura universal. Aquí hi ha les causes que han ocupat a OMS durant aquest any (http://cort.as/qQbp)


Gener. Guerra a Síria
Durant tot el any, l’OMS ha enviat ajuda humanitària tot el país exhortant a totes les parts a protegir i respectar els establiment sanitaris.

Febrer. Zika: Urgència de salut pública
La microcefàlia i las complicacions neurològiques que acompanyen al Zika van ser declarades urgència de salut pública mundial.

Març. Deficiències auditives infantils
Quasi 32 milions d’infants viuen amb una deficiència auditiva incapacitant, el 60% de les quals es poden prevenir.

divendres, 23 de desembre del 2016

divendres, 16 de desembre del 2016

Refrigeri les sobres dels àpats de Nadal abans de 2 hores després d'haver-les servit

Durant els copiosos tiberis de la temporada de Nadal, les taules queden plenes de menjar que es important refrigerar el més aviat possible, si volem aprofitar-lo en altre moment.
Els bacteris que poden causar malalties digestives  poden començar a desenvolupar-se en els aliments cuinats o crus en només dues hores a temperatura ambient, però si la temperatura és molt alta (major de 32ºC) o durant l'estiu, el temps es pot reduir fins a una hora!. Per això, refrigerar els aliments després de cuinar-los o després de consumir una part d’ells de forma apropiada ens protegeix de malalties transmeses per aliments, conegudes com "intoxicacions alimentàries”.

La intoxicació alimentària és causada pel consum d'aliments contaminats. Els símptomes de les intoxicacions alimentaries són:

1.    Vòmits
2.    Nàusees
3.    Recargolaments
4.    Diarrea
5.    Mal de cap
6.    Restrenyiment
7.    Febre

Els grups més vulnerables de patir intoxicacions alimentaries són les dones embarassades, els nens menors de cinc anys, els adults majors de 60 anys i les persones amb la immunitat alterada. Els símptomes apareixen després de menjar l'aliment contaminat, de vegades no immediatament sinó després d’unes hores o inclús un par de dies.


dilluns, 12 de desembre del 2016

Donatius per a infants malalts? Solidaritat? Caritat? o Frau?

“El cas d'una nena d'Organyà amb tricotiodistròfia, una malaltia rara, podria amagar una estafa”, així titulava la http://www.ccma.cat/ el passat dia 4 de desembre de 2016. Una possible estafa que està en investigació per la Justícia i que ens obliga a reflexionar sobre el paper dels mitjans de comunicació, o quina hauria de ser l’actuació de la societat en el seu conjunt o de cada persona en particular davant de casos com aquest. Està dintre de la més estricta esfera privada com posicionar-se i el grau de implicació que es vol agafar davant de situacions de demandes similars a la d’aquesta nena.

La Federacion Española de enfermedades raras ha emès un comunicat
(http://enfermedades-raras.org/index.php/actualidad/7328-comunicado-de-la-federaci%C3%B3n-espa%C3%B1ola-de-enfermedades-raras) manifestant la seva posició sobre el tema.


Potser també, és un bon moment per a fer una reflexió sobre la labor que fan les associacions de malalts. Fa uns anys la revista de la Societat Catalana de Pediatria (Pediatria Catalana) va publicar un seguits d’articles recollits sota el nom “Finestra d’associacions” que volia posar en contacte als professionals sanitaris i a les diferents entitats.

L’associacionisme de les famílies, de voluntaris… ajuden a les famílies que es troben en una situació complexa i similar a superar unes dificultats que son ben complicades. De vegades els pares dels infants amb malalties rares ens fan preguntes als professionals de salut de les que desconeixen la resposta. Potser sabem com és la malaltia, què la causa o com es tracta, però desconeixem com s’ha de tramitar determinada petició d’ajut, com és la forma idònia per que l’infant pugui descansar millor, on es pot adquirir un determinat estri, entre d’altres qüestions.

La revista presentava una fitxa (informa’t …i divulga) de moltes associacions on hi havia recollida informació rellevant sobre qui son, que fan, el número de registre com associació, etc. Tota la següent llista tenia una fitxa amb les dades:
Associació Catalana de Dèficits Immunitaris Primaris (ACADIP)
Associació Celíacs de Catalunya - Unión Española de Celíacos
Associació d’Usuaris de Pròtesis Infantils
Associació Catalana d’Espina Bífida i Hidrocefàlia (ACAEBH)
Associació Catalana de Traumàtics Cranioencefàlics i Dany Cerebral (TRACE)
Asociación de Epidermiolosi Bullosa de España (AEBE)
Associació d’Ajuda als Afectats de Cardiopaties Infantils de Catalunya (AACIC)
Associació de Pares i Mares de Gais i Lesbianes (AMPGIL)
Associació de pares i mares de nens i joves amb TDAH
Associació Catalana de Malalties Neuromusculars (ASEM)
Fundación Atrofia Muscular Espinal (FUNDAME)
Associació Catalana de Fibrosi Quística
Associació Catalana Síndrome de Down
Associació Catalana de Fenilcetonúria i Altres Trastorns Metabòlics (PKU-ATM)


Per determinades patologies tant important com la atenció sanitària és tota una sèrie de mesures sociosanitàries que ajuden a millorar la qualitat de vida dels malalts i les seves famílies. Cal tenir present a més, que bastants de les necessitats quotidianes d’aquests infants no estan o només estan parcialment finançades pel servei públic de salut.

Segur que aquestes associacions que van aparèixer en la Revista de la Societat Catalana de Pediatria i altres estaran encantades de rebre els recursos i la dedicació que els vulgueu oferir i al mateix temps tindreu la seguretat que s’utilitzaran de forma racional, honesta i adequada.

divendres, 9 de desembre del 2016

El meu infant amb grip, quan he de consultar? quan he d’anar a urgències?

Guia d’actuació davant de la grip i altres malalties respiratòries 

La grip és una infecció respiratòria que es propaga molt fàcilment. És causada pel virus de la grip. Aquest virus circula principalment a cas nostre durant el període tardor-hivern. Els símptomes de la grip  apareixen de manera sobtada, i la seva gravetat varien segons l'edat i l'estat de salut previ. Els refredats i la grip presenten de vegades símptomes similars.

La grip es caracteritza per l'aparició sobtada de febre alta (38º a 40ºC), de vegades acompanyada de tremolors i calfreds, mal de cap, malestar general, dolors musculars i articulars i tos seca. Desprès apareix dolor de gola, congestió nasal i empitjorament de la tos, que pot ser severa. També pot produir, especialment als més petits, vòmits, diarrea i dolor abdominal. La malaltia pot durar de 7 a 10 dies.

En tot moment, heu de fer servir les mesures d'higiene i prevenció per evitar el contagi i la transmissió de les malalties respiratòries: 
  • Renteu-vos les mans freqüentment amb aigua i sabó.
  • Tossiu o esternudeu al colze o la part superior del braç, no a les mans.
  • Feu servir mocadors d'un sol ús.
  • Encara esteu a temps per la vacuna antigripal, una mesura molt eficaç de protecció. 

Hi ha diferents actuacions i recursos sanitaris que cal saber utilitzar de forma racional d’acord amb l’estat del seu infant. La següent taula, adaptada del servei d salut pública de Canada, pot ajudar-vos com a suport per a prendre les decisions adequades per protegir la salut dels vostres infants.



dijous, 1 de desembre del 2016

Dia Mundial de la SIDA. Estigma o estima, tu decideixes

El 1998 l'Assemblea General va expressar la seva profunda preocupació per les proporcions que la síndrome d'immunodeficiència adquirida (SIDA) havia adquirit proporcions. Per està raó l'Organització Mundial de la Salut (OMS) va declarar Dia Mundial de la SIDA l'1 de desembre de 1998. Estigma o estima, tu decideixes, és l’eslògan aquest any. Els adolescents i joves són el grup més vulnerable a contreure aquesta malaltia en la actualitat. El virus de la SIDA és encara un dels agents infecciosos més mortíferes del món, en els últims anys s'ha cobrat més de 34 milions de vides.



Deu dades sobre la infecció per virus d’immunodeficiència humana (VIH)

dilluns, 28 de novembre del 2016

Normes de prevenció de les malalties respiratòries (refredats i grip)


Algunes normes senzilles ajuden a contagiar i ser contagiar per les malalties respiratòries (refredats i grip) tant habitual en aquesta època.
Vostè ha seguir, i ha d’ensenyar als seus infants a complir, aquestes normes per evitar la disseminació d’aquestes malalties.
1.   Rentar-se les mans és la eina més efectiva no només per la prevenció sinó també per evitar la propagació de les malalties respiratòries i digestives.
2.   Fer servir un mocador d’un sol ús evita la difusió dels gèrmens.
3.   Tossir o esternudar en el braç, mai a la mà, per evitar que després contaminem al tocar-les algunes superfícies (com per exemple les manetes de les portes) facilitant la difusió de les malalties respiratòries.
4.   Vacunar-se de la grip és una mesura molt efectiva per prevenir la grip. 

divendres, 25 de novembre del 2016

Els refredats no es curen amb antibiòtics !!! Resposta a preguntes freqüents sobre la prescripció antibiòtics als infants.

El passat 18 de novembre es va celebrar el dia Europeu per l'ús prudent dels antibiòtics. Aquest dia es va instaurà per a conscienciar als professionals de salut i a la població general de tota Europa sobre la necessitat de fer un ús adequat dels antibiòtics. No hi ha dubta de que un alt percentatge dels antibiòtics prescrits no son necessaris, i en aquest sentit cal recordar que Espanya és el segon país d'Europa amb més consum d'antibiòtics.

A l'hivern amb l'augment dels quadres respiratoris hi ha moltes famílies que es qüestionen si s'han d'utilitzar els antibiòtics en la resolució d'aquestes malalties. Seguint les recomanacions de l'Acadèmia Americana de Pediatria aquí teniu la resposta a algunes de les preguntes més freqüents que apareixen en referencia a aquests temes.


1.   Si el meu fill té un fort refredat, per què no li prescriu el metge un antibiòtic?
Els refredats són causats per virus, especialment durant els primers  3 anys de vida dels infants on fins al 90% de quadres infecciosos estan causat per virus. Els antibiòtics s'utilitzen específicament per a infeccions causades per bacteris així que normalment no milloraran amb l’ús aquests fàrmacs.

2.   No és veritat que alguns refredats es compliquen amb infeccions bacterianes, i aleshores ha de prendre antibiòtics?
En la majoria dels casos, les infeccions bacterianes no es produeixen després de les infeccions virals. Ús antibiòtics per tracta les infeccions virals és ineficaç, i pot més aviat facilitar infeccions causades per bacteris resistents.

3.   No és veritat que una secreció nasal amb mucositat groga o verda és senyal infecció bacteriana?
En un refredat comú, és normal que el moc en el nas es faci més espès i canvií de color (groc  o verd). Però si després de 3 – 4 dies de patir un refredat, el seu infant té mucositat espessa de color groc o verd, amb febre alta (39º) o els símptomes duren més de 10 dies, el pediatra  del seu fill ha de revisar si hi ha una complicació bacteriana (una sinusitis per exemple) que pot requerir un antibiòtic.

dimecres, 23 de novembre del 2016

Si el teu nen es perd, saps el que has de fer?


La mediàtica desaparició de l'adolescent que ha desaparegut per uns dies i que feliçment ha està trobada en bon estat, és un motiu de reflexió.

La desaparició d'un infant és una situació dramàtica. Els Mossos d'Esquadra reben unes 3000 denúncies a l'any, la meitat en la edat infantil, que afortunadament es resolen ràpidament en la intensa majoria dels casos. Habitualment es tracta d'adolescents que fugen per conflicte amb els pares, o pares o mares separats que no respecten les condicions de la custòdia. L'altre situació recurrent és la de l'infant que es perd en un lloc públic. Fa un moment era aquí i al minut següent on està?



A Espanya el número de telèfon gratuït 11600 gestionat per la Fundación ANAR (www.anar.org), disponible les 24 hores al dia els 365 dies a l'any, ofereix informació i suport en col·laboració amb la Guardia Civil i la Policia Nacional. A Catalunya l'Oficina d'Atenció a les Famílies de Persones Desaparegudes ofereix un seguiment individualitzat de cada cas, bé per correu electrònic, a l'adreça (persones.desaparegudes@gencat.cat), bé per telèfon (937 137 137).



Podeu consultar normes de prevenció i actuació al meu post "Si el teu nen es perd, sap el que ha de fer? Deu normes de prevenció" 

divendres, 18 de novembre del 2016

Ja han començat les malalties de l’hivern. Bronquiolitis en els lactants


 Tots els anys, durant els mesos freds generalment, entre novembre i abril, dos malalties reapareixen indefectiblement en major o menor mesura: la grip i la bronquiolitis. Ara mateix alguns infants ja amb començat a patir bronquiolitis, i com aquesta es una malaltia, com la grip, que es presenta de forma epidèmica es fàcil esbrinar que en les properes setmanes molts més lactants patiran aquesta malaltia.


Que és la bronquiolitis?
La bronquiolitis és una malaltia que produeix dificultat per respirar i sorolls respiratoris ("pitus"), causada per una infecció vírica que afecta a lactants menors de 24 mesos.

Com es la malaltia?
El quadre clínic comença com un refredat amb moc, tos i febre, en el curs de 2 a 3 dies hi ha un empitjorament apareixen la dificultat per a respirar i “pitus” al pit.
El diagnòstic es fa normalment sense necessitat de cap prova addicional, únicament és suficient amb l'interrogatori i l'exploració física que fa el pediatra.

La majoria dels lactants pateixen una forma benigna de bronquiolitis amb molt pocs símptomes, així que habitualment no es precisa tractament hospitalari i els nens poden restar en el seu domicili fins la curació de la malaltia. Els lactants molt petits, els que han nascut prematurs, els que presenten molta dificultat per a respirar, febre alta o tenen molta dificultat per alimentar-se pot ser necessari l’ingrés hospitalari.

La bronquiolitis, depenen de la gravetat, pot durar entre 2 i 4 setmanes.

Com es tracta?
·     No existeix un tractament específic contra la bronquiolitis, i com que es una malaltia vírica els antibiòtics son innecessaris.
·     Es important fer un bon rentat nasal amb sèrum fisiològic per millorar la respiració del lactant.
·         Cal mantenir al lactant en un espai lliure de fum.
·         Procurar que estigui correctament hidratat i alimentat sense forçar
·         És útil posar-lo boca amunt i semincorporat

Com en totes les malalties respiratòries infeccioses el rentat de mans és la forma més útil d’evitar la difusió de la malaltia.

Podeu tenir més informació a la meva web: http://www.fcodinagarcia.cat/planes/malalties/bronquiolitis.html




dimarts, 15 de novembre del 2016

La llei txeca prohibeix l'atenció dels parts a domicili




En resposta a una demanda posada per dues dones, el Tribunal Europeu de Drets Humans va fallar que la llei txeca que prohibeix l'atenció dels parts a domicili no violenta els drets fonamentals d'aquestes dues dones (http://cort.as/oJ9q)







divendres, 11 de novembre del 2016

Les taques blanques a les ungles no son per falta de calci !!!



Totes les "fadrines" a les que pregunteu us diran que les taques blanques de les ungles són per falta de calci. Tradicionalment s'ha atribuït la leuconíquia, terme científica de les taques blanques de les ungles, a la falta de calci a la dieta. És una creença molt estesa, però no hi ha cap dada científica que ho justifiqui.
La causa certa de les taques són els traumatisme en l'arrel unguial. Els traumatisme capaços de produir-les són de diferent intensitat, de vegades traumatismes tant intensos com quan ens agafem els dits amb una porta o un calaix (i nos recordem tota la vida), però més freqüentment  cops tant lleus com un dels tants que es fan a diari tots els nens.


L'origen traumàtic explica que siguin excepcionals les taques blanques en les ungles dels lactants, perquè és estrany que en l'ambient controlat que hi estan els lactants es donin cops en els dits, i són per contra molt freqüent en els escolars que no paren quiets i es fan molts cops al cap del dia.

dilluns, 7 de novembre del 2016

Normes d’actuació front la intoxicació per fum


 Sembla que les isòbares dels mapes del temps indiquen que el fred ja ha arribat. Durant els propers mesos escalfarem les nostres cases amb estufes o altres estris de combustió. Heu de revisar que aquests aparells funcionen bé, que fan una combustió correcte i hi ha una manera eficient d'eliminar els gasos i els fums de la combustió.

La intoxicació per monòxid de carboni, que és el resultat de la mala combustió de estufes, brasers, xemeneies... sempre apareix, òbviament, en aquesta època de l'any. El monòxid de carboni és un gas inodor, insípid i incolor, és a dir que no és pot detectar per els nostre sentit, i així la intoxicació és produeix sense adonar-nos. La intoxicació per monòxid carboni provoca malestar, son, mal de cap i vòmits, i si la intoxicació prou greu pot ser mortal.

La Societat Espanyola d'Urgències Pediàtriques va elaborar uns consells de com "actuar frente a un accidentes infantil", que en l'apart de d'intoxicacions per fums recomana 5 normes d'actuació dels pares davant d'aquesta situació:


1.   Obrir les finestres.
2.   Treure el infant a l'aire lliure.
3.   Demanar ajut, trucar al 112.
4.   Si l'infant està inconscient, però respira, deixar tombat de costat fins que arribi l'ajut.
5.   Si l'infant està inconscient, però no respira, iniciar maniobres de reanimació (boca a boca i massatge cardíac).



divendres, 4 de novembre del 2016

Visca la mercromina !!! Digues com juguen els nens d'avui i et diré en quina societat viuran demà.


 Fa dies el diari "Le Monde" publicava un article titulat "Visca la mercromina" que tractava sobre la tendència actual a la sobreprotecció dels infants per part dels pares i la societat en general. Relatava el diari com un metge anglès havia escrit una carta astorat pels desplaçaments, no acompanyats, del infant d'una família que feia quatre generacions que vivien a Sheffield. Es preocupava el bon doctor, com aquest infant de 8 anys anava sol a la escola fins al final dels seu carrer. A la mateixa edat, en 1979, la mare de l'infant anava tota sola 800 metres per banyar-se a la piscina. En 1950, l'avi travessava sol cada dia un bosc d'un quilòmetre. Al 1919, el besavi, també als 8 anys recorria, sense la companyia de cap adult, alguns quilometres per anar a pescar.

Però ara quan es creueu amb un infant en bicicleta podeu estar segur que tot seguit trobareu la resta de la família pedalejant just darrera. Hem progressivament prohibit el carrer als infants i els hem reclòs en zones de jocs dels nens que tenen el terra entapissat amb revestiments per amortir els cops i on els bancs, dissenyats perquè els pares esperin una mica distanciats mentre els infants juguen, estan buits perquè els adults s'han ficat a la zona de jocs i esperen enganxats al tobogan.

Recordo un paràgraf del llibre "Quiet" del Màrius Serra on l'autor explicava la seva petita batalla diària per guanyar la vorera. L'assumpte anava així, el Màrius Serra i el seu fill, que patia una greu discapacitat, esperaven cada matí a la vorera prop de la porta de la escola del barri per ser recollits per l'autobús que el portava a la seva escola especial. L'escriptor reflectia la cara d'enuig dels pares per no poder deixar el seus fills "sans" sobre la vorera a la mateixa porta de la escola i haver-lo de deixar uns metres més enllà i no poder veure com enfilaven el carreró que travessa el jardí de l'entrada de l'escola.

dimarts, 1 de novembre del 2016

Tabac a l'hospital

Temps era temps, en que es permetia fumar als hospitals, no només, sinò que els sanitaris semblaven promoure el seu consum. Impensable a dia d'avui.



dissabte, 29 d’octubre del 2016

Converses difícils. Contes per parlar de la mort als infants

Hi ha converses que son difícils, però també ineludibles. Parlar amb els nens sobre alguns temes no és gens fàcil, però que sigui difícil no vol dir que es puguin evitar. Un d'aquests temes és la mort i la pèrdua. La seva dificultat no pot ser excusa per no parlar-hi al nens, perquè sempre es més terrible allò que no és coneix que lo conegut per terrible que sigui. La mort d'un familiar proper o moments senyalats com els dies al voltant de "Hallowen", abans coneguts a casa nostre com Tots Sants, potser una oportunitat per encetar aquesta "conversa difícil".

Nati Bergadà Bofill és una mestra d'educació que va publicar en el seu blog un recull força extens de contes per a parlar de la mort, que ara publiquen en el mostre blog. Els contes són un bon recurs per parlar amb els infants d'aquests temes perquè és un eina d'ús habitual i adequada pels mens. Aquests contes són un bon instrument de suport, en mans de pares i educadors, per xerrar sobre la mort als nostres infants.



Aquí teniu 65 contes per triar i remenar.  Escolliu aquest que sigui més adient en funció de l'edat del infant, el seu desenvolupament i là seva situació especifica. És important adaptar el discurs als infants a la seva capacitat de compressió, per això us recomano que llegiu també les "Normes per a parlar de la mort als nens" a al meva pagina web Prop dels Infants.

Aquí teniu la resenya dels contes: