dissabte, 25 d’abril de 2020

Coronavirus i desconfinament infants

A l’estiu, el mal d’orella per otitis externa és una malaltia freqüent en els infants pels banys a platges i piscines. Els pares dels infants amb otitis externa sempre pregunten: Es pot banyar? Quan els explico que es poden banyar sense ficar el cap sota l’aigua els pares es senten alleugerits, però els infants em miren a cara de estar pensant que banyar-se sense capbussar-se no és banyar-se. Les formules de desconfinament dels infants que el Ministerio de Sanidad està proposant els facilitarà trepitjar el carrer després d’un mes confinats a casa, però serà com banyar-se sense capbussar-se. És possible que aquest desconfinament alleugerí més als pares que als infants?

Les xifres de la pandèmia per coronavirus permeten, afortunadament,  una relaxació de les condicions de confinament pels infants, que serà el primer col·lectiu que es beneficarà del desconfinament. Més enllà de les disposicions governatives, us fem arribar un decàleg de recomanació sanitàries perquè la sortida dels infants al carrer sigui segura: 


  1. Qui pot sortir? Poden sortir els infants sans, que no tinguin febre ni cap altre símptoma (tos, dificultat respiratòria...) de malaltia per coronavirus.
  2. Amb qui han de sortir? El infants han d’anar acompanyats d’un adult amb el que estant convivint i que estigui sa.
  3. Quan temps? Seria recomanable que no estigueu fora de casa més d’una hora. 
  4. On poden anar? Feu un tomb al voltant de casa, sense allunyar-se massa, aneu a un parc públic. Podeu portar una de les seves joguines.
  5. On no es pot anar? No aneu a parc o espais infantil on hi hagi superfícies susceptibles de contaminar-se (gronxadors, tobogans...). 
  6. Mobilitat? No viatgeu ni amb transport públic ni privat.
  7. Mantenint el distanciament? Durant la sortida heu de seguir mantenint  el distanciament físic (major de 1,5 metres) i social (sense abraçades o petons) si us trobeu amb algú conegut.
  8. Amb mascareta? Tant l’infant com l’adult acompanyant hauríeu de portar mascareta, una recomanació difícil de complir en els menors de 3 anys. 
  9. Amb guants? No és necessari que porteu guants. No intentem protegir les mans, sinó que intentem protegir la cara (nas, boca, ulls) de les mans, amb o sense guants. Porteu un desinfectant de mans a la borsa quan sortiu.
  10. Rentat de mans? Abans de sortir i al tornar a casa s’ha de fer un meticulós rentat de mans amb aigua i sabó.




divendres, 17 d’abril de 2020

Consells per a tenir cura dels infants amb COVID-19

La malaltia per coronavirus provoca febre, tos i dificultat per a respirar. Els infants amb SARS-CoV-2 pateixen símptomes lleus i quasi sempre poden romandre a casa seva, sense haver d’ingressar a l’Hospital, sota la supervisió d’un cuidador. Si el vostre infant té una infecció per coronavirus o una sospita de la malaltia per COVID-19 cal que seguiu algunes indicacions per a protegir-vos vosaltres mateixos i les altres persones de la casa.

Vigileu els símptomes del vostre infant

  1. Seguiu les recomanacions del personal sanitari sobre la cura del vostre infant amb COVID-19.
  2. Vigileu les senyals d’empitjorament dels símptomes, com la respiració rapida, dificultat per respirar, dolor al pit, alteració de la consciencia, febre alta persistent, calfreds.
  3. Si presenta símptomes d’empitjorament, truqueu al 061.
  4. Si heu d’anar a un centre sanitari informeu als professionals que l’infant té COVID-19.
  5. Vigileu també la vostre pròpia salut i la de la resta de persones de la casa.

Eviteu propagar la infecció a altres

  1. Només una mateixa persona sana ha de tenir cura de l'infant.
  2. Si és possible, l’infant ha d'usar una màscara quant esteu amb ell.
  3. Mantingueu l’infant aïllat de la resta de la família. No pot rebre visites i ha evitar el contacte proper amb qualsevol persona i amb animals domèstics. Si ha de fer servir espais comuns faciliteu l’ús de mascareta.
  4. S’ha de dutxar i canviar diàriament. Si és possible, utilitzeu un bany separat per l’infant. Les tovalloles s’han de canviar després de cada ús. 
  5. Renteu-vos amb aigua i sabó les mans i les del vostre infant amb freqüència.
  6. Ensenyeu-lo a tossir o esternudar a la cara interna del colze.
  7. Feu servir mocadors de paper d’un sol ús.
  8. Recordi-li que ha d’evitar tocar-se els ulls, el nas, la cara i la boca amb les mans sense rentar.
  9. No compartiu objecte, com els coberts, els gots, els tovallons o els mocadors.
  10. Si l’infant fa servir encara biberons o xumets esterilitzeu adequadament tots els estris. 

Mantingueu net el vostre entorn

  1. Ventileu diàriament totes les habitacions i espais de la casa durant 5 minuts com a mínim.
  2. Poseu la roba que pugui estar contaminada en un contenidor de plàstic i renteu-la amb aigua calenta (més de 60°C) amb el detergent habitual. No cal productes de neteja especials.
  3. Renteu la vaixella i demés estris de cuina amb aigua calenta i sabó, preferiblement amb rentaplats a una temperatura com a mínim de 60º, amb els detergents habituals.
  4. Un cop al dia, com a mínim, netegeu les superfícies de contacte freqüent amb les mans (manetes de portes, telèfons, comanaments…) amb els productes normals de neteja per a la llar, el lleixiu domèstic en una proporció 1/50 (una part de lleixiu amb 50 d’aigua) és un bon desinfectat.
  5. Utilitzeu correctament els productes de neteja. Feu servir la quantitat recomanada, utilitzar més quantitat augmenta el risc intoxicació i no aporta cap benefici addicional. No es poden barrejar ni utilitzar a la vegada diferents productes, ja que es podrien alliberar gasos tòxics o generar reaccions químiques perilloses. S’han d’emmagatzemar en els seus envasos originals, ben tancats i fora de l’abast dels infants tots els productes de neteja de la llar. 

Elements que cal tenir a l’habitació
El Departament de Salut recomana que a l’habitació on hi ha algú malalt aïllat ha de disposar de

  1. Mascaretes i solució hidroalcohòlica si disposeu.
  2. Cubell d’escombraries(amb borsa de plàstic)  pels residus.
  3. Mocadors d’un sol ús.
  4. Fàrmacs prescrits pel professional sanitari.
  5. Tovalloles de paper d'un sol ús.
  6. Estris de neteja personal d'ús individual.
  7. Telèfon per estar localitzable


divendres, 10 d’abril de 2020

Rituals de comiat, infants i coronavirus

Molta gent està patint pèrdues d’éssers estimats, els infants també , tot i que ho poden viure de forma diferent als adults. Una conversa incomoda però ineludible. Claus per a parlar amb els infants

De cop i de la pitjor manera molta gent s’ha adonat de la utilitat dels rituals de comiat. Aquesta anòmala situació de confinament que ha imposat la pandèmia  pel coronavirus està impedint a les famílies estar amb els seus familiar malalts quan estan ingressat, acompanyar-los en els moments de final de vida, vetllar-los, consolar-se amb les abraçades de la resta de familiar o rebre el condol dels amics.
El dol és el procés natural d’adaptació a la pèrdua d’un ésser estimat. Tots els especialistes estan d’acord que en aquestes condicions augmentaran els dols patològics, que seran més dolorosos i més llargs.
Els infants també estan patint pèrdues en aquesta pandèmia, tot i que ho viuen de forma diferent als adults. 

El concepte de la mort en els infants
Abans dels 3 anys, els infants no entenen conceptes abstractes com la mort; entén que és un cavall però no què és la pèrdua o la mort. Entre els 3 i 5 anys d’edat comencen a entendre el concepte de la mort, però no ho entenen encara com un esdeveniment final, més aviat com quelcom temporal. Pensen que com els personatges de les seves historietes que cauen i es trenquen en mil bocins però en l’escena següent estan perfectament bé, tot tornarà a la situació anterior al dia següent. Després dels 5 o 6 anys d’edat comencen a observar i entendre alguns successos relacionat amb la mort com l’envelliment, els accidents, anar a l’hospital, estar malalt, però no ho relacionen amb ells, son coses que les passen als altres. La mort és a aquesta edat una figura sinistra que espanta. Després dels 10 anys, sap que la mort és un succés final i inevitable del que no es torna. Després dels 12 anys el seu pensament és molt semblant al dels adults. Té el pensament abstracte plenament desenvolupat, així entén la vida com un procés on es neix, es creix i es mort.

Claus per parlar amb els infants

  1. No amagueu la realitat als infants. Estar trist, desprès de la mort d’un ésser estimat, es normal. No els amagueu els vostres sentiments i emocions. Si us sentiu tristos per la mort d’un familiar i parleu dels vostres sentiments, l’infant ho entendrà i voldrà compartir els seus sentiments. Si els amagueu el vostre estat d’ànim (“aquí no ha passat res”), no deixeu possibilitat als vostre infant d'expressar com es sent.
  2. Una conversa tant incomoda com ineludible. Expliqueu-los el que ha passat, adaptant-lo a l’edat i capacitat de comprensió del infant. No digueu mai mentides. Busqueu el moment i l’espai oportú per a parlar amb els infants. Dieu: “T’hem de donar una mala noticia. L’avi s’ha posat molt, molt, molt molt malalt i li han portat a l’Hospital i com que estava tant i tant greu ha mort... Com que estem confinats per la malaltia del coronavirus no hem pogut anar a veure’l, ni a ningú de la família”. Han d’entendre que ningú mort per posar-se malalt o per anar a l’Hospital (si no es que està molt, molt, molt... malalt/greu). Eviteu eufemismes com “ha marxat” (perquè el que marxa torna un dia o altre)  o “ està dormit” (perquè no voldrà ficar-se a llit).
  3. Demaneu-los si volen parlar: “Vols que parlem del que et preocupa?” Però respecteu els seus tempus. L’infant ha de poder decidir si vol parlar o no en aquests moment. Té tot el dret a decidir quan i què vol saber. Potser en aquest moment no vol saber i més endavant preguntarà per allò que ha passar.
  4. Transmeteu-los seguretat. La pitjor por dels infants és quedar-se sols, sense els pares. Necessiten saber que les seves rutines continuaran, que tornaran a anar a l’escola, a veure els seus amics, a fer esport, a tocar música...
  5. Feu un ritual de comiat. Preparar una caixeta on ficar algun record personal, un dibuix o una petita carta feta pels infants i fer una petita cerimònia casolana de record i comiat -fins que podeu fer un comiat amb tota la família- segur ajuda als infants i també als pares. Depèn òbviament de cada infant, però habitualment els infants menors de 4 anys no ho entendran. Després dels 7 anys d’edat és quan s’incorporen plenament als rituals. 



dilluns, 6 d’abril de 2020

Coronavirus i mascareta

Posar-se mascareta quan sortiu al carrer, perquè hi ha molts malalts amb coronavirus que no tenen cap símptoma, però són contagiosos

El virus del coronavirus, com altres virus respiratoris com els dels refredats i la grip, estant presents en les vies respiratòries (nas, boca, bronquis) dels pacients malalts. Quan els pacients respiren, tossen o esternuden expulsen petites gotetes de saliva que contenen virus. Aquestes gotetes es depositen sobre les superfícies on cauen o a les mans si ens posen la mà a la boca. Amb les mans contaminades per virus van escapant el virus sobre tot allò que toquen (manetes de les portes, teclats, telèfons...). La característica diferencial d’aquest nou coronavirus és la seva persistència sobre les superfícies durant força temps, el SARS coV-19 pot sobreviure 3 hores a l’aire, 4 hores a les monedes, 1 dia al cartró i fins a 3 dies sobre plàstic o acer inoxidable. 
Després altre persona toca aquestes superfícies i es tocarà la cara (els ulls, la boca, el nas) i s’infectarà. Cada dia ens toquen la cara entre 2000 i 3000 cops.

Aquesta petita explicació del circuit de contagi de les malalties respiratòries permet entendre la raó de les tres mesures de prevenció individual recomanades La clau d’aquestes recomanació es mantenir “netes” (no contaminades) les mans que son la via principal de contagi.
Fer servir mocadors d’un sol ús
Tossir o esternudar en el plec intern del braç
Rentar-se les mans sovint

Fins ara tenien una recomanació comunitària #quedatacasa, per limitar la extensió de la malaltia a nivell de tota la població. Una nova recomanació s’ha afegit els darrers dies
Fer servir mascaretes quan sortim al carrer
Les mascaretes quirúrgiques o les de fabricació casolana són útils per evitar contagiar al demés, però tenen poca o cap utilitat com a protecció individual per evitar contagiar-se. La nova recomanació de fer un ús extensiu de mascaretes resulta de les noves dades sobre la malaltia. Molts pacients, i això és més evident en els infants, poden patir una malaltia per coronavirus lleu o inclús sense cap símptoma, però no obstant i això són igualment contagiosos. Com que només s’estan fent els tests als pacients greus ingressats als hospitals, hi ha la sospita que hi ha moltes més persones afectades, i per tant contagioses, però que no tenen cap símptoma, per aquesta raó s’ha establer la nova recomanació perquè la població porti mascaretes.

divendres, 3 d’abril de 2020

Coronavirus i renta de mans

Instrucció per l’epidèmia de 1854: “El colera, abric, neteja i tranquil·litat d’ànim”, el meu consell per l’epidèmia de 2020: “El coronavirus, confinament, restat de mans i tranquil·litat d’ànim”

L’Ajuntament de Manresa va publicar (15 agost de 1854) una instrucció d’acord amb la Comissió de Sanitat que donava als veïns d’aquesta ciutat i demés persones que desitgen conservar la salut, per evitar i combatre: “El colera, abric, neteja i tranquil·litat d’ànim”, que entre altres molts consells, feia: Serà necessari i de molta utilitat, que cada veí tingui durant l'epidèmia a la seva casa i en un paratge fresc, quatre o cinc unces d'oli d'ametlles dolces, per administrar-lo, si el mal escomet impensadament, o al mig de la nit. Qui s’angoixi, per estar o haver estat assistint a un atac de còlera, o que es troba molt commogut per notícies d'aquesta classes o por qualsevol altre que li trastorni la seva naturalesa, que prengui immediatament una unça d'aigua Naf, i que la  torni a prendre al cap d'una estona, si fora el cas que no li passés l'ensurt; i qui pugui, que hi afegeixi una tasseta de caldo.
Eren altres temps. Les “instruccions” a l’actual pandèmia són confinament, rentat de mans i tranquil·litat d’ànim. El confinament és la mesura més eficaç per reduir el contagi de la malaltia per coronavirus a la població general, a nivell individual el rentat de mans freqüent es fonamental per no contagiar-se. Però, no val en fer una esbandida ràpida amb aigua, sinó que s’ha de fer un rentat amb energia i a consciència sense deixar-se cap racó sense fregar bé: els laterals, els canells, entre els dits i al voltant de les ungles. Es necessiten uns 30 a 60 segons per a fer-lo ben bé, tant com el que es necessita per cantar un parell d’estrofes del Joan petit quan balla.

En Joan petit quan balla
Balla, balla, balla
En Joan petit quan balla
Balla amb so dit
Amb so dit, dit, dit
Així balla en Joan petit

En Joan petit quan balla
Balla, balla, balla
En Joan petit quan balla
Balla amb sa mà
Amb sa mà, mà, mà
Amb so dit, dit dit
Així balla en Joan petit
Ens hem de rentat les mans sovint i sempre en els següents supòsits:
Quan s’arriba a casa del carrer, de la feina, de l’escola o del parc.
Abans i després de preparar el menjar. Abans de posar-se a cuinar.
Abans de dinar.
Després d’anar al bany.
Després d’esternudar, tossir i sonar-se els mocs.
Abans i després de canviar els bolquers d’un nadó.
Si voleu rentar-vos les mans molt be, visiteu l’enllaç
https://www.ccma.cat/tv3/super3/infok/trucs-per-rentar-se-be-les-mans/video/6034516/

Sí, i també tranquil·litat d’ànim, recordeu que un dia més és un dia menys.